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第4题
下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是A．一个患者首优的护理诊断可以有多个B．“潜在并发症”
下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是
A．一个患者首优的护理诊断可以有多个
B．“潜在并发症”无需排在首优问题中
C．护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
D．对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致结果的问题
E．护理诊断的先后次序常随患者病情的改变而发生变化
第6题
患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突
然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎
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B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染
B、心绞痛
C、心肌耗氧量增加
D、电解质紊乱
E、情绪激动
对该患者的护理，下列不宜的是A、心电监护
B、给予鼻导管吸氧
C、取平卧位，头偏向一侧
D、记录24小时尿量
E、注意保暖，避免受凉
第7题
患者，男性，21岁，诊断：精神分裂症。入院第2天在外出检查途中欲出走，予及时制止。下列护理措施不正确的是（）。
A.及时书写护理记录，做好交接班
B.予出走风险评估，建立防出走警示标识
C.了解出走的原因，满足患者的合理要求
D.应严加批评
E.安置在重病室由专人监护
第8题
患者，女性，59岁，因心绞痛发作需要吸氧治疗。在吸氧护理操作中，不正确的方法是（）
A．告诉患者及家属吸氧时禁止吸烟
B．用湿棉签清洁鼻孔
C．插入鼻导管后调节氧流量
D．记录用氧时间
E．告知患者及家属不能随意调节氧流量
第9题
患儿,男性,8岁.诊断为特发性血小板减少性紫嬢.皮肤上有散在出血点,血常规显示血小板计数15X10⑨/L,下列护理措施不正确的是（）
A.便秘时使用开塞露
B.首选药物为糖皮质激素
C.不可搔抓皮肤
D.剧咳者可用镇咳药
E.鼓励患者多运动
第10题
患者男，57岁。冠心病心绞痛病史7年，2小时来持续胸骨后疼痛，急诊人院，经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是（）
A.勤翻身，预防压疮
B.严格控制输液量和速度
C.病室保持安静，限制探视
D.低盐、低脂饮食、少食多餐
E.绝对卧床休息减轻心脏负荷
第11题
患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。 护士对患者评估后，认为该患者的首要护理诊断是（）
A.疼痛
B.清理呼吸道无效
C.潜在并发症：感染
D.潜在并发症：猝死
E.活动无耐力
