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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

以下有关定点医疗机构的陈述中,正确的是()。

A.保险公司设立定点医疗机构的主要目的是提高医疗服务质量,吸引客户投保

B.一般情况下,在认可医疗机构接受医疗服务的被保险人申请理赔时,可享受保险公司的理赔优惠待遇

C.保险公司定点医疗机构的平均医疗服务费用应等于或者略高于当地的平均水平

D.保险公司可不赔付被保险人因意外事故在保险公司非定点医疗机构接受治疗所发生的费用

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第1题
以下有关保险公司定点零售药店管理的陈述中,正确的是()。

A.处方外配是指定点零售药店药师为健康保险投保人开具处方并配售药品的行为

B.正常经营中,定点零售药店必须保证两名及以上药师在岗

C.定点零售药店监督的主要内容是超剂量卖药和诱导购药

D.保险公司与定点零售药店解除合作协议时,须报中国保险监督管理委员会备案

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第2题
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

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第3题
以下有关护理保险的陈述,正确的是()①护理保险金的支付以被保险人入住护理机构或医疗机构为前提;②护理保险保障的对象是老年人;③护理保险的责任实现方式包括提供护理服务和费用补偿;④丧失日常生活能力和认知能力障碍通常是护理保险的保障给付标准。

A.①②

B.①④

C.③④

D.②④

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第4题
定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的,社会保险管理部门将根据社会保险有关管理规定予以(),情节严重的予以()等处理,并在考核中予以扣分。
定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的,社会保险管理部门将根据社会保险有关管理规定予以(),情节严重的予以()等处理,并在考核中予以扣分。

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第5题
有关医疗保险费用管理说法正确的是()

A.定点医疗机构应当执行本市基本医疗保险支付费用预算管理

B.定点医疗机构应当规范医疗保险资金使用

C.定点医疗机构应当保障参保人员的基本医疗需求

D.以上都对

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第6题
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,有关医疗机构紧急借用麻醉药品和第一类精神药品的说法正确的是( )

A.紧急借用的麻醉药品和第一类精神药品必须是抢救病人急需而本医疗机构无法提供时

B.可以从其他医疗机构紧急借用

C.可以从定点批发企业紧急借用

D.可以从定点生产企业紧急借用

E.抢救工作结束后,应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案

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第7题
以下哪些是社会医疗保险中防止医疗机构过度供给的措施()

A.规定诊疗目录和药品目录

B.对医疗服务机构进行评估

C.采取预付制

D.规定定点的医疗服务提供机构

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第8题
在定点医疗机构就医,报销比例只与参保人的身份(职工、居民、在职、退休等)和医疗机构的级别有关()
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第9题
按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,每季度随机抽取审核病例数,二级综合甲等定点医疗机构不低于4%,其他二级定点医疗机构不低于5%。()
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第10题
定点医疗机构自主选择与医保对接的有关信息系统的运行和维护供应商。经办机构可以特定名义收取相关费用并指定供应商。()

此题为判断题(对,错)。

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