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第2题
女，28岁。产后高热，体温39.3℃，无食欲、咳痰。查体：心肺无明显异常.血常规：WBC8.9×109/L，N0.74，Hb104g/L，胸部X线片大致正常，静脉滴注多种抗生素治疗2周无效，复查胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（）
A．血行播散型肺结核 B．结节病 C．绒毛腺癌肺转移 D．白血病肺浸润 E．过敏性肺炎F．患者产后，免疫力低下，发热，且用抗生素无效，查胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2m的小结节影，考虑为血行播散型肺结核，血行播散型肺结核是在免疫力低下，如糖尿病患者长期血糖控制差、脏器移植术后、长期抗肿瘤化疗、长时间使用激素、妊娠、流产等情况下，结核菌一次大量进入肺动脉系统可导致双肺血行播散型肺结核。胸片早期呈弥漫网织状阴影，发病两周后出现细小结节状阴影，大小形态基本一致，两肺广泛分布，多数表现为典型的三均匀即大小、密度、分布均匀的粟粒结节。【避错】血行播散型肺结核临床表现不典型，容易误诊
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第3题
关于慢性纤维空洞型肺结核，下述描述中错误的是（)。
A.常在肺上部有一个或多个厚壁空洞
B.常伴有肺内弥漫散在分布的粟粒性结核
C.结核菌可沿支气管在肺内播散
D.空洞内血管受累破溃可引起大咯血
第6题
患者,女性,16岁。发热,头痛3周,体温38~39°C,伴咳嗽。查体:表情淡漠,全身无皮疹、出血点,颈略强直,双肺呼吸音清,肝肋下3cm,脾肋下2cm,均无触痛。外周血WBC23.0x109/L,中性粒细胞0.88。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）
A.伤寒
B.败血症伴化脓性脑膜炎
C.急性血行播散型粟粒型肺结核
D.急性脑膜炎性白血病
E.疟疾
第7题
患者，女性，16岁。发热、头痛3周，体温38~39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×109/L，中性粒细胞0.88。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）
A.伤寒
B.败血症伴化脓性脑膜炎
C.急性血行播散型粟粒型肺结核
D.急性脑膜炎性白血病
E.疟疾
第9题
女性，发热1周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0X109／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm中，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）？
A.伤寒
B.败血症
C.急性血行播散型肺结核
D.细支气管-缔泡细胞癌
E.以上都不是
