对高碳酸血症患者,运动时呼吸肌的休息期很重要。采用夜间非侵入性正压通气,如:双水平气道正压(BiP
对高碳酸血症患者,运动时呼吸肌的休息期很重要。采用夜间非侵入性正压通气,如:双水平气道正压(BiPAP)或采用容积一周期通气机,可以达到休息。其改善不包括
A.改善日间动脉血气
B.减少疲劳
C.改善功能性活动
D.改善慢性低通气症状,至少是短期改善
E.增大的用力呼气流
对高碳酸血症患者,运动时呼吸肌的休息期很重要。采用夜间非侵入性正压通气,如:双水平气道正压(BiPAP)或采用容积一周期通气机,可以达到休息。其改善不包括
A.改善日间动脉血气
B.减少疲劳
C.改善功能性活动
D.改善慢性低通气症状,至少是短期改善
E.增大的用力呼气流
有创机械通气的应用指征
A.呼吸频率>35/分
B.中重度呼吸困难伴有辅助呼吸肌运动和反常腹部呼吸运动
C.中重度酸中毒(pH 7.3~7.35)以及高碳酸血症(PaCO26.0~8.0kPa)
D.呼吸频率>25次份
E.呼吸频率>30次份
NIPPV适用标准
A.中重度酸中毒(pH7.30~7.35)以及高碳酸血症(PaCO26.0~8.0kPa)及呼吸频率>25次/分
B.严重呼吸困难,辅助呼吸肌参与呼吸,并出现胸腹矛盾呼吸及呼吸频率>35/min
C.危及生命的低氧血症(PaO2<40mmHg或PaO2/FiO2<200mmHg)及严重的呼吸性酸中毒(pH<7.25)及高碳酸血症
D.呼吸抑制或停止及嗜睡、意识障碍
E.严重心血管系统并发症(低血压、休克、心力衰竭)
A.健侧肺常规给予5cm水柱的PEEP
B.维持适当的麻醉深度和足够的肌松
C.避免支气管痉挛
D.避免气道阻力增加
E.保持呼吸道通畅,避免麻醉期低氧和低碳酸血症
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钙血症
A.应加强气道管理,保持气道通畅
B.存在高碳酸血症风险者,应给予控制性氧疗
C.如患者出现SpO2下降、神志改变、呼吸变快进而变慢、心率变快或减慢、尿量减少等变化
D.有高碳酸血症可能,应根据医嘱给予动脉血气分析
E.应在血气分析指导下调整氧疗方案,维持目标SpO2,密切监测PaCO2变化
F.必要时遵医嘱给予呼吸兴奋剂或机械通气以增加通气量从而纠正高碳酸血症