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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,56岁,因胸痛3 h就诊。心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段弓背向上抬高,v2~V5导联ST段压低。该患者

最可能的诊断是()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗

D.急性下壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

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第1题
男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短。有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛。与呼吸有关。继之出现呼吸闲难、大汗。不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线片检查情况

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第2题
患者,女性,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步人急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()

A.心电图

B.非同步直流电除颤

C.吸氧

D.建立静脉通路

E.人工辅助呼吸

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第3题
患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐:
舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛史3年:高脂血症10年,否认糖尿病史。查体:T37C,P94次/分,R24次/分,BP130/70mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖。听诊:心律齐,肺部无异常。

(1)作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估()。

A、疼痛部位与放射部位

B、疼痛性质

C、疼痛时限

D、诱发因素和缓解因素

E、伴随症状

(2)下面哪项不是危及生命的胸痛()。

A、不稳定心绞痛

B、支气管肺炎

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、肋间神经痛

(3)在评定急性心肌梗死患者高危程度时,正确的是()。

A、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT正常

B、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT轻度升高

C、发作时sT段拾高 >1mm,胸痛 >20分钟,CK-MB及TnT明显升高

D、发作时sT段抬高 >1mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

E、发作时sT段拾高 >2mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

(4)在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是()。

A、患者进人急诊大门

B、快速做出诊断

C、快速做出使用溶栓剂决定

D、快速取到溶检剂

E、快速使用止痛剂

(5)急性心肌梗死的并发症有哪些?()

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、室间隔穿孔

E、乳头肌断裂

(6)疑似该患者为早期急性心肌梗死,如何实施初始评估?

(7)急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么?该患者心电图显示V1、V2、V,导联ST段拾高,提示心肌梗死在什么部位?

(8)予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?

(9)急性心肌梗死患者,心肌再灌注的目标是什么?心脏科会诊后,准备为该患者行急诊PCI术,抢救护士如何做好安全转运病人?

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第4题
胡某,男,40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心尖搏动在浊音界内
侧。初步诊断为急性心包炎,下列检查中阳性意义最大的是()

A、听诊心音遥远

B、胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音

C、心电图示心动过速

D、超声心动图示心前液性暗区

E、胸片示心影呈球形

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第5题
患者男性,14岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,此次因突发晕厥2次入院,查体:胸骨左缘第3、7
肋间可闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左室肥大,有ST-T改变。拟诊“肥厚性心肌病”入院。以下护理措施不恰当的是()

A.绝对卧床休息

B.严密心电监护

C.避免屏气用力动作

D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油

E.避免情绪激动

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第6题
患者男,65岁,因“突发胸痛、气促1小时”到急诊科就诊,患者胸痛症状未缓解,气促加重,突发意识实施,心电图提示为室颤。使用除颤仪除颤,选用哪个模式()。

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.同步电除颤

D.非同步电除颤

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第7题
患者,男性,56岁,重度肥胖,因左手第拇指关节红肿疼痛就诊,经检查确诊为风。痛风的诊断依据主要有

A.痛风结石

B.高尿酸血症

C.反复发作的急性关节炎史

D.肥胖

E.高血压

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第8题
患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,胸痛的主要区别是()

A.持续时间不同

B.程度不同

C.部位不同

D.性质不同

E.诱因不同

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第9题
患者,男,52岁。患者因“胸痛半小时”就诊,立即给予床旁心电图检查,检查过程中患者突然抽搐、颜面唇甲紫绀,心电图显示:心室停搏,此时应该首先()

A.电除颤

B.胸外心脏按压

C.人工呼吸

D.气管插管

E.开通静脉通路

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第10题
陈某,男,65岁。因胸痛就诊,既往有心绞痛病史5年。鉴别是否进展为急性心肌梗死,心电图上最重要的区别是()

A.T波倒置

B.T波低平

C.ST段拾高

D.ST段压低

E.出现异常深而宽的Q波

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