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[主观题]

6岁小儿，因咳嗽2周，伴全身水肿、少尿1周人院，无肉眼血尿。体检：精神不振，全身明显水肿，有腹水，血压

100／60mmHg，心肺部无异常。尿蛋白定性+++，红细胞5～7个／HP，血胆固醇8mmol／L，血浆总蛋白40g／L，白蛋白18g／L，球蛋白22g／L，肾功能正常，血K+3．0mmol／L，患儿最可能的诊断是什么？应采取什么治疗？

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第1题

患儿，女，6岁，因眼睑水肿、少尿4天入院。2周前曾发生上呼吸道感染，体格检查：眼睑浮肿，咽红肿，心肺

(-)，血压126/91mmHg。实验室检查：尿常规示，红细胞()，尿蛋白()，红细胞管型0-4/HP;24h尿量300ml，尿素氮11.4mmol/L，血肌酐170umol/L。B超检查：双肾对称性增大。

1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据？

2、分析肾脏的病理变化？

3、根据病理变化解释临床主要症状和体征？

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第2题

患儿,男,6岁。因“水肿4天,气促、尿少2天”入院。查体:脉搏92次/分,呼吸30次/分,血压152/94mmHg,心音增强,两肺底有湿啰音,肝肋下2.5cm。尿常规:尿色深,尿蛋白（+）,RBC（++）/HP。诊断为急性肾小球肾炎,伴肾性高血压。患者肺部湿啰音的机制是（）

A.肺部感染

B.肺血栓形成

C.心源性肺水肿

D.钠水潴留肺充血

E.肺毛细血管通透性增大

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第3题

6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg（13/9kPa)，全身明显浮肿，且

6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa)，全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白()，胆固醇9.56mml/L，总蛋白45克/升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳

A．免疫抑制剂

B．中药+免疫抑制剂

C．中药+白蛋白

D．激素+免疫抑制剂

E．中药+激素

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第4题

患儿，男，6岁。水肿、少尿3天来诊，尿色较深，2周前有发热，咽痛史。查体：血压125/82mmHg，神志清，眼睑及面部水肿，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹无异常，双下肢轻度非凹陷性水肿，该患儿最可能的诊断为（）

A.原发性肾病综合征

B.肾炎性肾病

C.急性链球菌感染后肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.慢性肾小球肾炎

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第5题

10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是（)。

A.防止感染

B.清除体内残余感染灶

C.控制肾脏炎症

D.预防肾脏炎症

E.防止严重并发症

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第6题

患者女，6岁，诊断为“肾病综合征”。因水肿、尿少给予利尿剂消肿治疗，患儿发生腹胀、乏力、膝反射减弱、心音低钝，心电图出现U波。治疗中需及时补充（）。

A.钠盐

B.钾盐

C.钙剂

D.镁剂

E.维生素B

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第7题

杜某，女，32岁，因颜面及双下肢水肿1年，加重1周，伴乏力、尿少、食欲不振来院就诊，测血压1 58/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞10/HP，尿白细胞1/HP，24小时尿蛋白定量3.0g/d,血肌酐1 56mol/L，血尿素氮8.9mmol/L，经肾穿刺活组织检查诊断为慢性肾小球肾炎。为预防肾功能急剧恶化，该病人应避免（）

A.运动

B.妊娠

C.性生活

D.肾穿刺检查

E.低蛋白饮食

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第8题

男，50岁。水肿2周，少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC20~30/HP，血肌酐140umol/L，尿素11umol，血C3降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为（）

A.半年

B.1年

C.8周

D.3个月