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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿，女，8岁，发热3天，头痛、呕吐1天，反复惊厥伴意识障碍半天。既往有热惊厥史。查体：意识蒙胧，颈无

抵抗，心肺腹检查末见异常。血象：WBC8×109／L，N 0．38，L 0．62。脑脊液细胞数58×106／L，N 0．3，L 0．7，以激活淋巴细胞占优势，糖及氯化物含量正常。请写出最可能的诊断及诊断依据。

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更多“患儿，女，8岁，发热3天，头痛、呕吐1天，反复惊厥伴意识障碍…”相关的问题

第1题

患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。此时该病人最应注意的护理问题是（）

A.有皮肤完整性受损的危险

B.体温过高

C.潜在并发症:脑疝

D.有受伤的危险

E.疼痛:头痛

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第2题

男孩儿，5岁，发热、喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38~

C。末梢血WBC明显升高，以中性为主。

若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最可能见到的体征为

A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B．颈强，瞳孔不等大

C．颈强，神经系统检查有异常

D．跟膝腱反射亢进

E．四肢瘫软，肌张力低下

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第3题

下列哪项主诉写的最好（）

A．恶心、呕吐伴腹泻

B．昨天起胸痛、咳嗽、咳痰伴发热

C．劳累后心慌气短两年，不能平卧、下肢水肿3天

D．发热1天，头痛3天

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第4题

患儿，4岁，因发热3天，伴头痛1天入院，诊断为病毒性脑炎，最常用的降低颅内压的药物是A．地塞米松B．呋

患儿，4岁，因发热3天，伴头痛1天入院，诊断为病毒性脑炎，最常用的降低颅内压的药物是

A．地塞米松

B．呋塞米

C．20％甘露醇溶液

D．高渗葡萄糖溶液

E．乙酰唑胺

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第5题

患儿，3岁。因发热，头痛，呕吐，精神不振2周，头痛、呕吐加剧1天，抽风1次入院治疗。患儿半年前曾患原发型肺结核，服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是（）。

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿道感染

D.脑炎

E.脑脓肿

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第6题

患儿，女,6岁。发热、呕吐2天，精神萎靡1天入院。查体：体温39℃，嗜睡，腹部多个出血点，颈项强直，克氏征（)，最可能的诊断是（)。

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性感冒

E.流行性腮腺炎

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第7题

患儿女，5个月。因发热3天、抽搐1天人院，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体检：凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是（）

A.准确记录呕吐量和性状

B.患儿侧卧位休息

C.密切观察病情变化

D.监测患儿体温和呼吸改变

E.勤翻身为防意识障碍

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第8题

患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，正规治疗l周，体温正常3天，精神转好，1天来发热、呕吐、哭闹不

止，前囟紧张，考虑出现了

A．化脓性脑膜炎恶化

B．并发硬膜下积液

C．并发上呼吸道感染

D．并发急性胃肠炎

E．药物热

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第9题

男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。查体：精神萎靡，面色青，颈强直，克氏征阳性，布氏征阳性，

心肺腹无异常，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，WBC2000×106／L，多核细胞0．9，蛋白质1．3g／L，糖1．68mmol／L，氯化物118mmol／L。

该患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．病毒性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．真菌性脑膜炎

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第10题

患儿，6岁，2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色为浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，应首先采取的处理措施是（）

A.24小时尿蛋白定量

B.测血压

C.肾功能检查

D.查尿常规

E.立即用镇静、利尿药

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