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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

拔管后因注意观察患者有无()

A.拔管后有无胸闷,呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿

B.恶心、呕吐

C.心慌、气促

D.头晕、心悸

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第1题
气管拔管后护理中哪项不正确()。

A.注意观察患者呼吸道是否通畅,有无喉头水肿、舌根后坠、声音嘶哑,有无缺氧、呼吸困难、紫绀。

B.生命体征的观察:神志,血氧饱和度,心率,心律,呼吸,脉搏,血压等情况变化,必要时复查血气分析。

C.呼吸道管理:雾化、扣背,协助病人咳痰。喉头水肿者雾化液中加入地塞米松。

D.拔管后禁食12小时。

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第2题
患者男,56岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎手术,T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的()内容是

A.饮食、睡眠

B.神态、血压和脉搏

C.大便的颜色

D.腹痛、发热、黄疽

E.引流口有无渗液

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第3题
患者,女,45岁,因胆总管切开取石置T管引流术后2周,拔管前先试行夹管1~2天,应注意观察的内容是()

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

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第4题
门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血,使用三腔二囊管应注意的事项有

A.患者平卧,管由口插入

B.详细检查气囊有无漏气,管外涂油以便于插入

C.考虑食管下段静脉破裂出血时,先将食管气囊充气,后将胃囊充气

D.拔管时,先排空食管气囊,观察12~24小时,无出血,缓慢拔出

E.管可放置1周

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第5题
上呼吸机患者脱机前后的护理不正确的是()。

A.脱机前禁食1-2小时

B.行脱机试验前记录患者生命体征及一般情况

C.拔管时常规行呼吸道负压吸引

D.拔管2小时后进食流质食物,并观察有无进食异常

E.密切观察患者拔管后的生命体征

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第6题
关于胸腔闭式引流的护理,不正确的是()

A.患者可采取半卧位

B.观察引流管是否通畅

C.注意无菌操作

D.引流管的位置必须低于胸腔

E.肺组织修复后立即拔管

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第7题
患者在输注TPN液期间,中心静脉导管维护措施错误的是()

A.确认中心静脉导管的位置,妥善固定,记录外露长度

B.导管穿刺口有脓性分泌物,拔管后可不用做细菌培养

C.保持导管通畅,防扭曲、打折、受压

D.观察有无呼吸困难、气胸、血胸等并发症

E.置管部位薄膜每周更换一次

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第8题
应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染
表现的,怀疑发生血管导管相关感染时,留取血培养两套(中心静脉导管及对侧外周静脉导管),医护讨论后综合评估决定是否需要拔管。如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。()

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第9题
6患者行桡动脉穿刺置管测量动脉压时,肢体出现动脉搏动减弱,皮肤颜色变苍白,以下处理措施不正确的是()

A.用生理盐水用力冲管,直至通畅为止

B.对导管内血栓明确者,即应拔除导管,行溶栓治疗,尿激酶可用于导管血栓性堵塞

C.拔管后局部加压包扎,包扎时应注意观察肢体远端血液循环状况

D.如肢体肿胀无原因解释时应通知医生尽早拔管,防止动脉血栓形成

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第10题
拔管前夹管期间,应注意观察A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血

拔管前夹管期间,应注意观察

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

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第11题
脑室引流的病人拔管的护理要点有()。

A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时

B.严密病情观察,如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生

C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况

D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出,及时汇报医生

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