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[单选题]

男性，52岁，近2个月出现排便次数多且腹泻、便秘交替，伴黏液血便，里急后重感，消瘦、体重减轻。首先考虑为

A.痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.直肠息肉

D.直肠癌

E.混合痔

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第1题

患者，男性，52岁，便血、排便次数增多3个月，乏力、纳差1周入院；患者于3月前开始便中带血，且便意频繁，偶感腹胀不适；曾在社区门诊诊断为内痔，一直口服中药治疗。近一周来感晨起无力，纳差遂来院就诊。经进一步检查患者诊断为直肠癌，位于腹膜返折以下原则上考虑（）

A.Miles手术

B.ixon手术

C.Hartmann手术

D.腹腔镜手术

E.全盆腔清扫

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第2题

患者，男性，52岁，便血、排便次数增多3个月，乏力、纳差1周入院；患者于3月前开始便中带血，且便意频繁，偶感腹胀不适；曾在社区门诊诊断为内痔，一直口服中药治疗。近一周来感晨起无力，纳差遂来院就诊。若术后病理反馈提示肿瘤细胞弥漫成片，胞核深染，偏于胞质一侧，恶性程度高，提示（）

A.管状腺癌

B.乳头状腺癌

C.黏液腺癌

D.印戒细胞癌

E.腺鳞癌

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第3题

男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检.炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩，应诊断为（）

A.胃粘膜脱垂

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.早期胃癌

E.胃神经症

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第4题

男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为（）

A.低位不完全梗阻

B.高位完全梗阻

C.高位不完全梗阻

D.低位完全梗阻

E.血运性肠梗阻

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第5题

男性，52岁，胃溃疡病史12年，近2个月复发，下列哪项提示可能癌变？()

A.疼痛加重、消瘦、贫血

B.食欲不振

C.反酸

D.嗳气

E.上腹部压痛

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第6题

男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6 次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.变异型心绞痛

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第7题

患者，男性，52岁，既往有肝硬化病史7年，近2月来腹胀明显，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超显示大量腹水。患者发生腹水的主要原因是（）

A.摄入过多

B.肾功能衰竭

C.钠盐摄入过多

D.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第8题

男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

A.Miles手术

B.乙状结肠造口术

C.Hartmann手术

D.Dixon手术

E.局部切除

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第9题

52岁男性患者，中午饱餐1 h突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白，急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急治疗措施为（）

A.解痉止痛

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.抗生素

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第10题

男性，28岁，左下腹痛伴脓血便3年，加重2个月，应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（)。

A.溃疡性结肠炎并肠梗阻

B.克罗恩病并肠梗阻

C.克罗恩病并腹腔脓肿

D.克罗恩病并中毒性巨结肠

E.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

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