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[单选题]

患者,女,65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊大小约10cm×4cm,胆囊壁厚0.4cm,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈着密集、细小的斑点,胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是()

A.急性单纯性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.胆道蛔虫症

E.胆囊腺肌增生症

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第1题
患者女,45岁。既往有慢性胆囊结石,今天中午突发右上腹剧烈疼痛,寒战高热,黄疸明显,此时患者可能的情况是()

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第2题
女,30岁,持续性右上腹部疼痛2天,疼痛放射至右肩部,触诊有右上腹肌紧张,压痛、反跳痛,应首先考虑()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.右肾结石

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第3题
患者女,56岁。既往有慢性胆囊炎,今日中午突发右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T型管引流术。护士对于患者出现黄痘的护理措施不正确的是()

A.询问患者粪便,观察黄疸有无改善

B.皮肤瘙痒时,可协助挠抓止痒

C.温水擦洗亦可减轻瘙痒症状

D.瘙痒剧烈时,可涂擦炉甘石洗剂

E.向患者解释黄疸为胆管受阻引起

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第4题
患者,女,66岁。因右上腹疼痛诊断为急性胆囊炎,拟行腹腔镜下胆囊切除术。患者存在2型糖尿病(口服二甲双胍治疗)及抑郁症[服用帕罗西汀(SSRI抑制剂)治疗],术前48小时停用二甲双胍的原因是()。

A.代谢性酸中毒的风险

B.低血糖风险

C.5-羟色胺综合征的风险

D.恶心、呕吐

E.以上都不是

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第5题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,导致该患者腹痛的原因是()

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第6题
女孩,13岁,右上后牙2个月来遇冷热过敏,近2天出现自发阵发痛,遇冷热疼痛更加剧。检查发现16合面

龋深,冷诊(),探痛(),叩痛(±),就诊时医生在局麻下开髓拔髓,未扩管,Fc药捻封,当晚出现剧烈疼痛,牙齿松动()叩痛()

82.根据临床表现,患牙的病程是()

A.牙髓充血—慢性牙髓炎—慢性牙髓炎急性发作—急性根尖周炎

B.牙髓充血—急性根尖周炎

C.急性牙髓炎—急性根尖周炎

D.慢性牙髓炎—急性根尖周炎

E.牙髓充血—急性牙髓炎—急性根尖周炎

83.经医生处理后出现上述剧烈疼痛,最可能的原因是()

A.根尖周的细菌感染

B.药物对根尖周的化学性刺激

C.磨牙时的振动对根尖周的创伤

D.器械超出根尖孔所致

E.封洞太严密

84.出现这种术后剧痛,除客观原因外,还要考虑患者的哪一项主要的主观因素()

A.患牙的牙位

B.患者的年龄

C.患牙的根管数目

D.牙冠破坏程度

E.患者的健康状况

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第7题
患者,女性,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑()

A.术后胃出血

B.输入襻梗阻

C.低血糖综合症

D.碱性反流性胃炎

E.十二指肠残端破裂

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第8题
下列选项对于急性胆囊炎描述错误的是()

A.腹痛多因进油腻饮食诱发

B.右上腹阵发性绞痛

C.多数患者伴有黄疸

D.疼痛常放射至右肩背部

E.Murphy征()

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第9题
患者,女,48岁。腹外疝修补术后2天,患者主诉伤口疼痛,无其他不适,应给予患者的护理级别是()

A.特级护理

B.二级护理

C.三级护理

D.四级护理

E.一级护理

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第10题
患者,女,35岁,1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛,查体:Murphy征(),其压痛点位于()。

A.膈下

B.右肋下

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

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第11题
患者,男,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余,3天前覆股沟包块突然增大,变硬,不能还纳伴剧烈疼痛,8小时前疼痛有所缓解,但出现发热,患者最可能出现了()

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性闲尾炎

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