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第4题
73岁老年男性，尿频、进行性排尿困难、尿不尽2年，夜尿4～5次。直肠指诊前列腺增大，中间沟消失，质地
韧，光滑，PSA1.87ng/ml，彩超双肾误积水，输尿管误扩张，膀胱壁粗糙，前列腺5.2cm×4.5cm×4.6cm，残余尿40ml，尿流率9ml/s。该患者的治疗为（）
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A．根治性前列腺切除术
B．膀胱造瘘
C．经尿道前列腺切除术
D．又服5α-还原酶抑制剂
E．观察
第10题
患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()。
A.手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄
B.手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍
C.术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍
D.术后疼痛，导致不敢排尿
第11题
65岁男性患者， 进行性排尿困难3年，曾数次发生急性尿潴留，前列腺明显增大，弹性软，残余尿15ml，血压140/85mmHg，心肺功能正常，最好的治疗方法是（)
A.留置导尿管
B.耻骨上膀胱造瘘
C.前列腺切除术
D.双侧睾丸切除术
E.应用女性激素
