首页 > 职业资格考试> 健康管理师
题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

以下属于定点零售药店的骗保行为的()。

A.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品

B.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出

C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务

D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票等

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第1题
《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括哪些?()

A.涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

B.涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

C.涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

D.涉及参保人员的欺诈骗保行为

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第2题
以下有关保险公司定点零售药店管理的陈述中,正确的是()。

A.处方外配是指定点零售药店药师为健康保险投保人开具处方并配售药品的行为

B.正常经营中,定点零售药店必须保证两名及以上药师在岗

C.定点零售药店监督的主要内容是超剂量卖药和诱导购药

D.保险公司与定点零售药店解除合作协议时,须报中国保险监督管理委员会备案

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第3题
定点药店的骗保行为有()。

A.盗刷社保卡,为参保人员套取现金,或购买化妆品、生活用品等非医疗物品

B.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出

C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务

D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票

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第4题
以下属于定点医疗机构的骗保行为的()。

A.挂名住院

B.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务

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第5题
为非定点医疗机构提供刷卡记账服务属于欺诈骗保行为。 ()
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第6题
公民、法人或其他社会组织对()进行举报,提供相关线索,经查证属实,应予奖励的,适用《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》。

A.医疗保障经办机构工作人员

B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

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第7题
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

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第8题
定点医疗机构为参保人利用其享受医疗保障待遇机会转卖药品、接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利,是否属于欺诈骗保行为()。
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第9题
()的兼并重组,同时变更单位名称及法定代表人的,()视为同一项变更。

A.连锁与单体定点零售药店间

B.连锁与连锁定点零售药店

C.连锁零售药店因经营地址变更而变更单位名称的

D.单体与单体零售药店

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第10题
定点零售药店是指自愿与统筹地区经办机构签订医保协议,为参保人员提供药品服务的实体零售药店。 ()
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第11题
负责在取得定点资格的零售药店中确定定点零售药店的是( )

A.参保人员

B.统筹地区卫生行政部门

C.统筹地区社保经办机构

D.统筹地区药品监督管理部门

E.统筹地区劳动和社会保障部门

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