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[主观题]

男性患者,肺部CT示“左肺下叶直径约2.5cm的圆形结节,边界清,可见‘爆米花’样钙化”。镜下见分叶状

的成熟软骨组织被平滑肌、纤维血管组织、骨及脂肪组织包绕,小叶间可见不规则裂隙状排列的呼吸型纤毛上皮。该患者最可能的诊断是()

A.软骨瘤样错构瘤

B.软骨瘤

C.软骨肉瘤

D.脂肪瘤

E.硬化性肺泡细胞瘤

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第1题
患者,男性,82岁,既往冠心病、脑梗死、继发癫痫、胃食管反流、前列腺增生。长期服用丙戊酸钠、奥美拉唑、曲美布汀、多潘立酮。此次因气管切开留置导管6个月,发热1周,当地医院治疗不佳入院。查血常规WBC9.32×109/L,NEUT0.75,肝肾功无异常,胸部CT示双肺下叶慢性炎症,多次痰培养提示司徒普罗菲登菌、大肠埃希菌(ESBL+)。下列对该患者的处理恰当的是?()

A.给予亚胺培南西司他汀抗感染

B.给予哌拉西林他唑巴坦抗感染

C.曲美布汀有拮抗多潘立酮的作用,建议停用

D.长期口服奥美拉唑有增加肺部感染风险,患者目前暂无相关症状,建议停药

E.患者脑梗死后经常呛咳,建议给予胃管处理

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第2题
患者,男,82岁,因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史30年,20支/日。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化腺癌,基因检测示EGFR()。该患者拒绝化疗,最佳的分子靶向治疗药物为()

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.伊马替尼

D.阿帕替尼

E.索拉非尼

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第3题
68岁男性,长期吸烟,CT检查发现右肺门处一实性肿块,直径约6厘米,最可能的诊断是:()。

A.原发性肺癌

B.肺部炎症

C.肺结核

D.炎性假瘤

E.肺转移癌

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第4题
男,32岁,反复咳嗽咳痰多年,加重3个月,伴咳血10天,CT示左肺下叶后基底段和外基底段葡萄串状软组织结节影,可见多个小液平,最可能的诊断是()。

A.左肺下叶左肺下叶后基底段和外基底段动静脉瘘

B.左肺下叶后基底段和外基底段癌性淋巴管炎

C.左肺下叶后基底段和外基底段支气管扩张症

D.左肺下叶后基底段和外基底段支气管肺癌

E.左肺下叶后基底段和外基底段肺隔离症

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第5题
男,30岁,反复咳黄绿色脓痰,咯血20余年,曾多次住院治疗,此次再发5天来诊。双肺中下肺可闻及较多湿啰音。肺CT示右中叶,左舌叶及双下叶可见支气管壁增厚,部分呈囊腔样改变,其内可见气液平,可选择的经验性抗菌药物有:()。

A.头孢他啶

B.头孢吡肟

C.厄他培南

D.环丙沙星

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第6题
男性患儿,5岁,误将花生米吸入气管,胸部平片见右侧肺透过度增高,肺纹理变细,提示右侧肺气肿,吸气时照片示纵隔向右侧移位,呼气时照片示纵隔位置恢复正常,请判断花生米位于气管何部位()

A、左肺主支气管

B、右肺上叶支气管

C、右肺主支气管

D、左肺上叶支气管

E、右肺下叶支气管

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第7题
结核球的影像学表现:()A.肺内孤立结节,无分叶,边缘有毛刺,发病前有发热史B.肺内孤立结节,内有

结核球的影像学表现:()

A.肺内孤立结节,无分叶,边缘有毛刺,发病前有发热史

B.肺内孤立结节,内有爆米花样钙化

C.右上叶后段结节,边缘光整,周围有卫星灶,增强扫描结节无强化

D.肺内孤立结节,有分叶和毛刺,远端有胸膜凹陷征

E.左下叶后基底段肿块,CT、增强扫描示胸主动脉分支进入肿块

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第8题
患者男性,诊断结肠癌,肝转移2个月,手术后已行2期化疗,因咳嗽伴高热,考虑肺部感染入院,入院后经肺CT提示右下肺片状影,抗感染治疗后,病情平稳出院。主要诊断应选择()

A.肺部感染

B.结肠恶性肿瘤

C.右下肺炎

D.肝继发恶性肿瘤

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第9题
患者,男性,71岁。有吸烟史43年,患者主诉右胸痛,咳痰,痰中带有血丝,X线胸片显示右肺门增大,为诊断疾病,下列最佳的检查应是()

A.肺功能检查

B.肺部CT

C.纤维支气管镜检查

D.痰找结核菌

E.支气管造影

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第10题
患者男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑:()。

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大疱

E.左侧气胸

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第11题
患者男性,65岁。反复咳嗽、咳痰10余年,冬季较严重。近半年出现心累、气促。1周前出现发热,体温38℃左右
。体格检查:颈静脉充盈,下肢水肿,桶状胸,肺部听诊湿性哕音。肝脏肿大,腹水。X线检查肺内散在小灶性阴影。请回答以下问题: 1.患者患有哪些疾病? 2.肺、肝病变特点如何?

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