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[主观题]

李某,女,27岁,小产后,阴道出血不止,量多色红,下腹包块,时有腹痛,心烦易怒,口干咽燥,胸疼、咳嗽、咯血,牙龈出

血并有紫色结节,大便于燥,小便黄赤,舌质红,苔黄,脉弦数。请写出:

(1)证型诊断;

(2)辨证施护原则;

(3)最佳选方。

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第1题
病人李某,女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,前来急诊。即往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,下腹明显压痛,反跳痛;血压100/70mmHg,脉搏90次/分;子宫颈口关闭,有子宫颈抬举痛,子宫稍大而软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。此病人最大的可能是()

A.异位妊娠

B.不全流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.急性盆腔炎

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第2题
患者,女27岁,已婚,产后,恶露35天不止,量时多时少,色黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯,边有瘀点,脉沉涩,治疗应首选的方剂是()

A.生化汤

B.血府逐瘀汤

C.膈下逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

E.桃红四物汤

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第3题
关于子宫收缩乏力引起的产后出血的表现,下述正确的是()

A.阴道流血呈鲜红色

B.全身性出血,无凝血块

C.阴道流血无凝血块

D.胎盘剥离前即出血不止

E.宫体软,轮廓不清

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第4题
于女士,28岁,初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产,产后阴道:流血量约800ml,其主要临床表现应为()

A.胎盘未娩出时出血不止

B.胎盘娩出后出血量时多时少

C.胎盘娩出后出血无血块

D.胎盘剥离延缓致出血

E.胎儿娩出后立即出血不止

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第5题
妊娠合并重症肝炎患者,产后当日皮肤黏膜瘀斑,阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是A.

妊娠合并重症肝炎患者,产后当日皮肤黏膜瘀斑,阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是

A.plt40×10 9/L,纤维蛋白原1.4g/L,3P试验阴性

B.pltl50×10 9/L,3p试验阴性,PT20秒(对照12秒)

C.plt40×10 9/L,FDP65mg/L,纤维蛋白原0.9g/L,PT20秒(对照13秒)

D.plt50×10 9/L,纤维蛋白原2.0g/L,FDP30mg/L

E.plt80×10 9/L,FDP20mg/L,纤维蛋白原2g/L

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第6题
女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。此时最恰当的处理是()。

A.清宫

B.超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方针

C.催产素静脉滴注

D.抗炎+观察

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第7题
26岁,G1P0,孕29周,胎动胎心消失3周入院。经缩宫素点滴,娩出一死婴。立即开始不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。此例产后出血的原因可能是()

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.子宫破裂

D.子宫腔内感染

E.凝血功能障碍

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第8题
患者女,27岁,停经67天,下腹阵痛,阴道出血多于月经量,妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口开大。尿妊娠试验阳性,应考虑为()

A.难免流产

B.先兆流产

C.稽留流产

D.完全流产

E.不全流产

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第9题
患者女,27岁。因停经56天,阴道不规则流血3天,左侧下腹部撕裂样疼痛2小时就诊。测体温36.7℃,心率100次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验(+)。该患者最可能的诊断是()

A.卵巢肿瘤

B.自然流产

C.功能失调性子宫出血

D.痛经

E.异位妊娠

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第10题
患者女,35岁。经阴道分娩一女婴,产妇活动少,现为产后10天,突然阴道流血,多于月经量,血压100/70mmHg。该患者目前的问题可能是()

A.血性恶露

B.产褥感染

C.会阴裂伤

D.晚期产后出血

E.功能失调性子宫出血

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