题目内容
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[主观题]
预防压疮主要护理措施（）
A．原则上每2小时体位更换一次，如果有减压床垫可延长至4小时一次
B．急性脊髓损伤患者翻身时间＜2h次。坐轮椅者15~30min执行抬臀一次
C．床上体位采取＞30°的侧卧位
D．给病人移动体位不够力气时可以拖拽病人身体协助转换体位
E．不宜使用高于38℃温水清洁皮肤，切勿剧烈摩擦皮肤
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A．原则上每2小时体位更换一次，如果有减压床垫可延长至4小时一次
B．急性脊髓损伤患者翻身时间＜2h次。坐轮椅者15~30min执行抬臀一次
C．床上体位采取＞30°的侧卧位
D．给病人移动体位不够力气时可以拖拽病人身体协助转换体位
E．不宜使用高于38℃温水清洁皮肤，切勿剧烈摩擦皮肤
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A.每天请家属检查皮肤是否有破损
B.改善全身营养状况
C.每2h为患者翻身按摩1次
D.骨隆突处用气圈
E.使患者保持右侧卧位
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励其做肢体功能锻炼
D.每2小时为其翻身-次
E.请家属观察皮肤为否有破损
B.使用便器时将患者臀部抬离床面避免拉扯
C.给予营养支持，合适的热量和蛋白质的摄入
D.对石膏夹板牵引患者，保持肢体功能位，观察肢体皮肤颜色温度改变
A.使用减压敷料或床垫
B.经常用温水擦澡，保持皮肤清洁
C.为虚弱患者在受压部位垫气圈
D.定时翻身、拍背
E.保持床单干燥、无褶
A.每小时巡视患者，观察患者病情变化
B. 根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
C. 根据医嘱，正确实施治疗、用药
D. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施
E. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导
关于压疮的康复治疗错误的是
A．预防比治疗重要
B．康复治疗适用于所有压疮患者，应早期介入
C．进行体位变换时每次间隔不得超过1小时
D．针对瘫痪肢体进行作业治疗
E．Ⅱ、Ⅲ度压疮如采用保守疗法无效，原则上应采取手术治疗
A.患者坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷（含护理缺点、差错、事故）
C.护理不当所致压疮
D.药品不良反应、高危药物外渗、输血、输液反应
E.因及时发现，未形成事实的事件（预防个案）等
A.勤翻身，预防压疮
B.立即心电监护
C.给予高热量饮食，增加营养
D.病室保持安静，限制探视
E.绝对卧床休息减轻心脏负荷
