B.参保人员在同一次住院治疗过程中,需要实施病种中两个及以上病种主要操作/治疗方式的
C.患者在同一次住院治疗过程中,因合并症、并发症、患者病情较重、体质特殊等原因,导致实际诊疗路径明显偏离规定临床路径等情况的
D.患者费用超标的
A.1日
B.2日
C.3个工作日
D.住院期间
A.半
B.1
C.2
D.3
A.刑满释放人员
B.社会福利机构新接收的弃婴儿
C.未及时就业的大中专毕业生
D.排查发现边缘户未参保的
E.因劳动关系终止导致职工医保断保后需要参加城乡居民医保的人员
A.过度医疗
B.重点评估参保病人的检查、治疗、用药、耗材等的使用是否合理,特别是理疗项目的使用
C.虚开、重复、套餐或无指征化验、检查、治疗的违规滥用
D.将特殊检查化验和特殊疾病筛查项目作为常规使用等滥用现象
E.不按物价规定收费
品,目录内该药品的备注栏为“限二级及以上医疗机构重症患者”。关于该药品医疗保险支付方式的说法,正确的有()。
A.基层医疗卫生机构使用双黄连注射液于重症患者按基本医疗保险的规定支付
B.参保人员在二级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付
C.参保人员在三级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付
D.适应症限定是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情合理用药
A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案
B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证
C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料
D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验
E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,张某生病入院时可同时享受两种医保报销