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第3题
题干：患者男，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有
踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验()，踝阵挛()，Babinski()。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为A.神经根型颈椎病
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B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
首先要进行的检查是A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
根据患者情况，治疗宜采取A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物
治疗方式宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第5题
关于颈椎病的手术治疗，下列错误的是A.脊髓型颈椎病常需手术治疗B.后路手术以减压为主，一般不行髓
关于颈椎病的手术治疗，下列错误的是
A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
第6题
男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休
息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是：()。
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A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感型颈椎病
E、混合型颈椎病
F、糖尿病
第8题
以下关于七线五区十二穴推拿法治疗颈肩背痛相关注意事项的说法正确的是()
A、推拿治疗前要准确诊断，避免误诊而发生意外
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B、本病可配合颈椎牵引治疗，重量约3~5㎏，每次20~30分钟
C、对颈椎病的推拿治疗，尤其是在做被动运动类手法时，动作应缓慢准确稳定，切忌暴力、蛮力和动作幅度过大，避免发生意外
D、对脊髓型颈椎病，禁用斜扳法，推拿效果不佳时，或有进行性加重趋势，应考虑综合治疗
E、以上都对
