肝硬化门脉高压患者并发上消化道大出血的手术治疗,正确的是()
A.门体分流术可降低肝性脑病发生率
B.尚未出血的患者应行预防性手术
C.最佳术式为选择性门体分流术
D.首选贲门周围血管离断术
E.ChildC级患者应立即行急诊手术
A.门体分流术可降低肝性脑病发生率
B.尚未出血的患者应行预防性手术
C.最佳术式为选择性门体分流术
D.首选贲门周围血管离断术
E.ChildC级患者应立即行急诊手术
A.坏死后性肝硬化并门脉高压症
B.门脉性肝硬化并门脉高压症
C.胆汁性肝硬化并门脉高压症
D.淤血性肝硬化并门脉高压症
E.寄生虫性肝硬化并门脉高压
A.上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起
B.上消化道出血:由溃疡引起
C.液体量不足:由上消化道出血引起
D.上消化道出血:由胃炎引起
E.门脉高压:由肝硬化引起
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.血液透析
E.应用氟马西尼
B、内镜提示食管胃或消化道异位静脉曲张(B,1)
C、B超、LSM或CT等影像学检查提示肝硬化或门脉高压(B,1)
D、组织学、内镜或影像学检查者需符合以下4条中2条:①PLT<100×109/L,无其他原因可解释;②血清ALB<35g/L,排除营养不良或肾脏疾病等;③INR>1.3或PT延长(停用溶栓或抗凝药7天以上);④AST/PLT比率指数(APRI)>2(B,1)
A.第一目击者协助患者去枕平卧并头偏向一侧吸引器清除气道内分泌物,保持呼吸道通畅,确定病情变化的时,安慰患者,嘱禁饮食
B.判断患者反应,同时呼叫医生,如一人值班求助患者家属呼叫医生
C.护士迅速建立第一条静脉通道,首先抽血7ml(血生化、血常规、交叉配血)。由医生开具医后打印检验条码,双人核对后立即送检
D.老年及心肺功能全患者遵医嘱调节滴速,避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿
E.护士建立第二条静脉通路,遵医嘱给于生长抑素及其类似物、血管加压素降低门脉压力;必要时协助给予深静脉置管,护士做好相关配合
B.颅脑内的出血、主动脉夹层重度的主动脉瓣反流、肺动脉高压>4wood单位、肝功能衰竭(门脉高压及肝硬化)、肝功能衰竭(门脉高压及肝硬化)等病人禁用
C.年龄>55岁
D.辅助前心脏骤停史生存率降低、长时间的心肺复苏(>45分钟)等病人禁用
E.决定时间超过6小时生存率降低的患者禁用
A.与内科方法相比,TIPSS X寸门脉高压症引起的急性消化道大出血,特别是胃底冠状静脉曲张引发的出血疗效更加肯定
B.与外科分流术相比,TIPSS创伤小、安全、施行相对简单,而分流效果与外科分流术相同
C.TIPSS术后狭窄及再狭窄问题已经成为中远期疗效的重要问题和难题之一
D.TIPSS术后分流道狭窄的部位主要位于门静脉端,而肝实质或肝静脉端则很少出现狭窄
E.TIPSS的近期疗效较好