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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

以下关于肌皮瓣转移患者术后干预措施描述正确的是()

A、体位:术后保持患肢高于心脏,抬高患肢10°~15°,维持功能位或根据手术部位适当调整。以保证动脉供血又利于静脉回流。禁止患侧卧位,防止皮瓣受压或牵拉,避免皮瓣痉挛导致皮瓣缺血坏死

B、保温护理:术后保温尤为重要,室温应维持在20~25℃,皮瓣局部给60W烤灯持续照射7~10天,烤距为30~40cm。用无菌巾遮盖灯罩和皮瓣,使之保暖,但要注意烤灯距皮瓣不要太近以免烫伤,夏季间歇照射

C、饮食:以高蛋白,高维生素,高热量饮食为主,进食易消化、无刺激性、营养丰富的食物,忌寒冷、生辣食物

D、严密观察皮温、皮瓣毛细血管反应及皮瓣有无受压、带蒂皮瓣部是否扭曲或张力过大等,以免影响皮瓣血运

E、注意运动神经功能,做好术后并发症的观察及护理,如感染、血栓等

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第1题
关于转移背阔肌肌皮瓣乳房重建(LDMF)的适应证叙述错误的一项是()。

A.小乳房或中等大小的乳房

B.不适合应用腹部皮瓣进行乳房重建者

C.糖尿病或吸烟等因素对皮瓣的影响较大

D.用于改良根治术、保乳术以及乳腺良性肿瘤切除术后

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第2题
下咽癌的治疗,下列选项中错误的是:()

A.采用手术、放疔、化疗等综合治疗

B.有淋巴结转移者需行颈淋巴结清扫术

C.肿瘤累及喉部需同时行喉的切除

D.根据术后创面的大小,采用带蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提等修复

E.采用上述治疗后预后良好

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第3题
关于断指(趾)再植患者术后干预措施描述正确的是()

A.体位:患肢(指、趾)应垫上下肢垫,患肢高于心脏水平,局部应制动,保持功能位,防止受压。患者绝对卧床休息7-10天

B.饮食:臂丛麻醉术后2小时进食,硬腰联合麻醉术后6小时进食。鼓励进食高蛋白富维生素食物,多吃新鲜蔬菜水果,多饮水,禁食过酸过辣等刺激性食物

C.室温控制在24-26度之间,湿度控制在60-70%之间,保持局部温度可用60-100W烤灯照射,灯距为30-50cm,告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤

D.监测意识、生命体征、严密观察指(趾)端皮肤温度、色泽、毛细血管反应、感觉运动及渗血情况。发现指(趾)皮肤苍白或发绀、皮温降低、肿胀或指腹萎缩等,及时汇报医生

E.术后早期(2-4周)指导患者作肌肉等长收缩极轻微的关节松动锻炼,配合理疗

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第4题
患者女,46岁。洗澡时无意发现右侧乳房肿块,无痛。初步诊断为乳腺癌。乳腺癌根治术术后,防止皮下积液的主要措施是()

A.半卧位

B.高蛋白饮食

C.早期离床活动

D.切口用沙袋压迫

E.皮瓣下置管引流

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第5题
目前最常用的乳房重建手术方法为()

A.假体植入

B.背阔肌皮瓣

C.腹直肌皮瓣转移

D.腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植

E.臀大肌皮瓣游离移植

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第6题
患者,女,51岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第2、3肋间最响。X线示“主动脉
型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

患者还可能存在的体征()。A.毛细血管搏动征

B.短绌脉

C.水冲脉

D.股动脉枪击音

E.Dureziez血管杂音

F.颈静脉怒张

关于慢性主动脉瓣关闭不全,下列叙述正确的是()。A.向心性的肥厚作为代偿机制

B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制

C.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织

D.左室的做功明显增加

E.左室舒张末压力和容量都升高

F.主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,否则一般不会出现心肌缺血

关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后,下列叙述错误的是()。A.急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差

B.急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差

C.慢性重度患者,需较高的左室充盈压

D.换瓣术后应选择较低的PCWP

E.非窦性心律时PCWP应稍低

F.术后早期由于左室功能低下,可能需要正性肌力药或主动脉内球囊反搏(IABP)支持

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
口腔癌行组织瓣移植术后供皮区的观察护理不包括()。

A.前臂取皮术后肢体应抬高15~30°

B.腓骨肌皮瓣术后患侧下肢肢体应抬高45°,足部居中立位,保持功能位

C.胸部取皮后主要观察呼吸,以防术中意外所引发的气胸

D.髂骨肌皮瓣制取后,应观察伤口及引流情况,并应用沙袋局部压迫止血

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第8题
以下哪种措施,可有效防治脂肪瘤型脊髓栓系综合征手术并发症()

A.应用神经电生理的术中监测

B.椎旁肌肉转移,防止脑脊液漏

C.用人工硬脊膜扩大修补硬膜

D.缝合两侧肌筋膜瓣并作皮下引流以及保留部分皮下脂肪瘤

E.以上均正确

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第9题
预防乳腺癌术后创口积液、皮瓣坏死的主要措施是()

A.伤口负压引流

B.患肢功能锻炼

C.加强伤口换药

D.应用抗生素

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第10题
皮瓣术后血供危象正确的描述是()

A.可分为动脉危象及静脉危象

B.动静脉短路阻塞

C.即便是早期行探查及皮瓣抢救,也无法避免皮瓣坏死

D.出现异常可先观察,不必报告医生

E.只要皮瓣没有青紫的表现,就说明皮瓣成活良好

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第11题
乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣环死的主要措施是()

A.半卧位

B.引流管持续负压吸引

C.抬高同侧上肢

D.加压包扎伤口

E.局部沙袋压迫

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