题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
PICC置管后出现以下哪种情况需及时与护士联系（）
A.贴膜出现卷曲、松动、潮湿
B.穿刺点及周围红、肿、疼痛、渗出
C.PICC外露刻度有变化
D.穿刺点周围皮肤有红疹、水疱、瘙痒
E.穿刺点上肢疼痛、肿胀等
答案
ABCDE
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A.贴膜出现卷曲、松动、潮湿
B.穿刺点及周围红、肿、疼痛、渗出
C.PICC外露刻度有变化
D.穿刺点周围皮肤有红疹、水疱、瘙痒
E.穿刺点上肢疼痛、肿胀等
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A.24h穿刺处少量渗血属于正常现象，不必紧张
B.加压包扎时，感觉过紧或过松，应及时告知护士
C.穿脱衣服动作要轻柔，穿衣时要先穿健侧手臂，脱衣服时要先脱置管侧手臂
D.如有纱布覆盖置管后24-48h更换，常规则5-7天更换一次
A．保持PICC导管的通畅，避免扭曲、打折，穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁，减少血栓形成
B．穿刺点外露导管妥善固定，在置管后，记录每个患者的导管置入长度，在每次换药和冲管过程中，仔细观察现有长度是否与置入长度相符
C．正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等，输注粘稠度较高的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净
D．输液完毕时应及时封管，以生理盐水行脉冲式推注冲管，使用输液接头正压封管
A.尽量选择头静脉进行穿刺
B.确保穿刺鞘在血管中，即感觉送鞘顺利，回血好
C.保持与患者的良好交流，以降低应激反应的强度，防止血管痉挛
D.送管速度不宜过快
A．及时用超声探头探查双侧颈内静脉，以初步排除误入颈内静脉的可能
B．如导管异位在颈内静脉，超声下静脉管腔内可见亮点，此时注射生理盐水，表现为絮状高回声（似水花状）
C．若发生此情况时，应将导管缓慢退出10~15cm
D．并调整患者体位或穿刺臂位置后重新递入导管
A．严格执行无菌操作技术，加强手部卫生，皮肤的消毒，做好输液接头的维护、导管部位的护理。置管24小时换药1次，后每周换药1-2次。及时检查创口情况，保持穿刺点周围皮肤清洁。无菌透明贴固定，便于观察穿刺点，及早发现静脉炎
B．根据病人情况，及时更换敷贴，特别是当病人出汗较多时，更换时采用适当的敷贴，消毒范围大于10cm。透明贴不粘或被污染时应及时更换
C．置管后如发现穿刺点出现红肿、疼痛和（或）局部出现脓性分泌物，应按伤口感染处理
D．如出现发热、寒战等症状。应考虑是否并发感染性败血症，应严密观察，遵医嘱对症处理
E．情况严重者及时拔除CVC导管
此题为判断题(对，错)。
