题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，男，22岁。右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转人昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑（）。
A.脑震荡
B.脑内血肿
C.急性硬膜下血肿
D.脑挫裂伤
E.急性硬膜外血肿
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A.脑内出血
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫裂伤
D.急性硬膜下血肿
E.脑干损伤
A.右侧急性硬脑膜外血肿
B.右侧急性硬脑膜下积液
C.脑干损伤
D.右侧脑挫伤
E.左侧脑内血肿
(题干) 患者女，40岁。车祸伤后昏迷1小时人院。查体：T36.6℃，P60次/分，R 12次/分，BP 170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是A.头颅平片
B.脑血管造影
C.MRI
D.脑超声多普勒
E.头颅CT
检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位 1.5cm。考虑受伤出血的机制是A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上都是
根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.绝对卧床休息，保守治疗
B.对照CT观察
C.必要时腰穿放液减压
D.应用止血药
E.急症开颅手术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A.右额部清创缝合
B.右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术
C.右额部凹陷性骨折整复术
D.右侧视神经管减压术
E.以上都不是
A.立即停用华法林
B.急查PT/INR
C.立刻肌内注射维生素K1注射液 5mg
D.停用华法林，改用低分子肝素抗凝治疗
E.不需要任何处理
B、对照CT观察
C、腰穿放液减压
D、大量应用激素
E、急症开颅手术
本病例首先考虑诊断为A、颈段髓外硬膜下占位性病变
B、颈胸段脊髓空洞症
C、颈椎管狭窄
D、小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症
E、颈胸段脊髓髓内肿瘤
对诊断最有价值的检查是A、头颅平片
B、脑血管造影
C、腰穿
D、经颅超声多普勒
E、头CT
检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为A、左额、颞部位的冲击伤所致
B、左额、颞部位的加速性损伤所致
C、左枕部的加速性损伤所致
D、右枕部的减速性损伤所致
E、以上均正确
