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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第1题
某病人因长期卧床,骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,灯距和照射时间为()

A、30-50cm,20-30min

B、30-50cm,30-60min

C、50-60cm,20-30min

D、50-60cm,30-60min

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第2题
压疮的预防措施错误误的是()
A、受压部位给予敷料保护

B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助

C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了

D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮

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第3题
某病人长期卧床,骶尾部红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,灯距和照射时间为()

A.30~50cm,20~30min

B.30~50cm,30~60min

C.10~20cm,20~30min

D.10~20cm,30~60min

E.20~30cm,20~30min

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第4题
长期卧床的心力衰竭病人,进行皮肤护理的重点部位是()

A.胫前

B.踝部

C.腹部

D.双下肢

E.骶尾部

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第5题
长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的特点是:()。

A.以踝内侧明显

B.以胫前部明显

C.以腰背部、骶尾部明显

D.以颜面部明显

E.以四肢明显

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第6题
李先生,因髋骨骨折,卧床已2个月,主诉骶骨触痛麻木,检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥()

A.红外线照射

B.适当增加营养

C.避免潮湿摩擦

D.避免局部长期受压

E.局部可用棉垫包扎

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第7题
患者,女性,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体形消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出
现炎性浸润期压疮。

支持该护士判断的典型表现是

A.骶尾部疼痛、麻木感

B.患部皮肤发红、水肿

C.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱

D.创面湿润,有少量脓液

E.伤口周围有坏死组织

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第8题
给长期卧床病人进行按摩,错误的是()

A.每次翻身应按摩病人骨隆突处,以促进血液循环

B.先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩,至肩膀时转向下至臀部

C.力量要足够刺激肌肉组织

D.如软组织已有损伤者应加大按摩的力度,以促进组织康复

E.再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处

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第9题
孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第10题
病人长期坐位时,最易发生压疮的部位是:()。

A.坐骨结节

B.肩峰

C.内外踝

D.膝部

E.骶尾部

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第11题
对老年人进行皮肤护理时,应注意

A.脸部按摩应自上而下,由中间朝外按摩

B. 定期淋浴、洗头,避免碱性肥皂的刺激,保持皮肤酸碱度在5.5左右

C. 头皮和头发干燥者应适当增加清洁次数

D. 为长期卧床老年患者进行全背按摩时,应双手沾适量乳液,从肩部开始沿脊柱两侧边缘向下按摩至骶尾部

E. 为长期卧床老年患者进行局部按摩时,压力要均匀,尤其要注意按摩局部病变皮肤,以促进血液循环,加速皮肤好转

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