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[主观题]

男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日。静点左氧氟沙星及甲硝哩10天后症状

无好转。T39℃，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者应首先考虑的诊断是（）

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．肠易激综合征

D．克罗恩病

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第1题

男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便加重2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首选的药物是()。

A.泼尼松龙

B.美沙拉嗪

C.头孢类抗生素

D.异烟肼

E.蒙脱石

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第2题

男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便加重2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是()。

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

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第3题

男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4°C，BP110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，

实验室检查：血WBC15.8x109/L，N0.88，L0.12。粪镜检WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是（）

A．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

B．肠黏膜出血

C．肠黏膜隐窝小脓肿

D．乙状结肠、直肠多发溃疡

E．全结肠轻度充血、水肿

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第4题

女，35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3~5次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，发病以来体重无明显变化。类隐血试验阴性104.为确定诊断，首选的检查是（）

A.小肠X线剂造影

B.腹部CT

C.结肠镜

D.粪细菌培养

E.腹部B超

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第5题

男，52岁，乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃，该患者最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第6题

下列哪些是感染性腹泻的诊断标准（）。

A、每日大便次数＞3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便

B、可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适

C、病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命

D、已排除霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及副伤寒沙门菌所致的腹泻

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第7题

溃疡性结肠炎活动期的重要表现是()。

A.腹泻

B.黏液脓血便

C.节律性上腹痛

D.嗳气、反酸

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第8题

溃疡性结肠炎的临床表现不包括（）

A．腹泻

B．黏液脓血便

C．腹痛

D．疼痛-便意-便后加重

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第9题

溃疡性结肠炎的临床表现应除外（）

A、腹泻

B、黏液脓血便

C、腹痛

D、易形成肠瘘

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第10题

溃疡性结肠炎临床表现为（）

A、腹泻

B、黏液脓血便

C、腹痛

D、反复发作的慢性病程

E、以上均是

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第11题

细菌性痢疾典型症状（)。

A.恶心、呕吐

B.腹痛、腹泻、里急后重

C.黏液脓血便

D.严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病

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