A.该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录
B.该单书写时采用PIO记录格式
C.P:表示病人的健康问题
D.I:表示病人出现的症状和体征
E.O:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果
A.护⼠执⾏前必须复述⼀遍,确认⽆误后执⾏
B.保留安瓶以备事后查对
C.护理记录单要及时记录
D.来不及记录护理记录单的,可于抢救后12⼩时内据实补记,并加以说明
丁先生,76岁。情绪激动时出现剧烈头痛呕吐,继之昏迷,血压220/120mmHg,既往高血压病史近20年。护理体检:右侧上、下肢瘫痪。头部CT示高密度病灶。
1.该病人医疗诊断首先考虑()
A.脑栓塞
B.短暂性脑缺血发作
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
2.病人出现瞳孔双侧大小不等、昏迷加重,提示()
A.脑室出血
B.小脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.病变累及丘脑
E.脑疝
3.该病急性期最主要的死亡原因是()
A.消化道出血
B.并发脑疝
C.肺部感染
D.尿路感染
E.电解质紊乱
A.记录客观、真实、准确、完整、规范
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写
E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历
A.循证护理理论
B.临床路径的理念组织临床教学
C.结合科室的特点
D.护生需求