A.压疮1期:在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑,但皮肤完整,深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感
B.压疮2期:局部皮肤紫红色,皮下有硬结、有水疱易破损;表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡
C.压疮3期:全层伤口失去全层皮肤组织,除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处,可见皮下组织,有坏死组织脱落,但坏死组织的深度不太明确,可能有潜行和窦道。浅表溃疡,有黄色渗液,感染时有脓液,疼痛
D.压疮4期:全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨头、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂,有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散,可深达肌层、骨面,坏死组织发黑,有臭味,可致败血症
A.失禁相关性皮炎不会出现皮肤坏死
B.严重的失禁相关性皮炎可深达全层
C.压疮一般出现在骨突表面
D.失禁相关性皮炎与压疮均可表现为疼痛和瘙痒
E.压疮有可能出现皮肤坏死
A.皮肤破坏深达肌肉或骨
B.皮肤破坏深达皮肤全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上
C.皮肤破坏深达皮肤全层,穿透皮下组织
D.深层皮肤有破坏,累及表皮或真皮
E.有红斑出现,但皮肤完整
A.损伤穿透皮下组织、筋膜,深达肌肉、骨头
B.表皮真皮部分剥离,损伤未穿透真皮
C.表皮、真皮完全受损,损伤深达皮下组织,但未及肌肉、骨骼
D.局部血流受阻,出现指压后部分褪色的红斑,但皮肤完整
A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗
A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗