男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为()。
A.胃十二指肠溃疡出血
B.胃底癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.出血性胃炎
E.胃穿孔
A.胃十二指肠溃疡出血
B.胃底癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.出血性胃炎
E.胃穿孔
A.清洗伤口污染物
B.加压包扎止血
C.骨折复位
D.清创缝合
E.骨折临时固定
A.尺骨鹰嘴牵引适用于肱骨颈、干,肱骨髁上及髁间粉碎性骨折移位和局部肿胀严重,不能立即复位固定者,保持肘关节屈曲90°,一般牵引重量为2~4kg
B.股骨髁上牵引适用于有移位的股骨骨折等。自内收肌结节2cm处由内向外穿入斯氏针,牵引所用的总重量成人一般按体重的1/7或1/8计算,复位后改用维持牵引重量为体重的1/12
C.胫骨结节牵引,自胫骨结节与腓骨小头的中点由内向外进针,避免损伤腓总神经
D.颅骨牵引,用颅骨钻在切口内钻头颅骨外板,将牵引弓的钳尖插入骨孔内,牵引一般为6~8kg
E.经常观察、随时调整牵引的方向和位置
A.补充血容量,先整复小腿骨折,再剖腹探查,后剖胸处理
B.补充血容量,同时剖腹探查,再剖陶,后处理下肢
C.补充血容量,同时行胸腹联合切口手术,处理胸腹伤,后处理下肢
D.补充血容量,同时先处理张力性气胸和肋骨外固定,然后再麻醉行腹腔、下肢处理
E.补充血容量,待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤