以下哪项不是血液净化透析器破膜的发生原因()
A.透析器本身质量不合格,运输和搬运过程暴力摔打
B.预冲过程不规范,血路管扭曲、夹闭、粗暴敲打等
C.短时间内超滤量过小,使跨膜压超过限度
D.复用时消毒液浓度过大,透析膜损伤;重复使用的透析器未经压力检测
A.透析器本身质量不合格,运输和搬运过程暴力摔打
B.预冲过程不规范,血路管扭曲、夹闭、粗暴敲打等
C.短时间内超滤量过小,使跨膜压超过限度
D.复用时消毒液浓度过大,透析膜损伤;重复使用的透析器未经压力检测
A.立即停止超滤
B.如果破膜严重,透析液不是超纯,不能将透析器内血回到体内;如果破膜不严重,可将体外循环血液回到体内
C.不需要更换透析器及血路管
D.防止患者失血,先回血
A.立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液
B.防止病人失血,先回血
C.更换新的透析器和透析管路进行透析
D.严密监测患者生命体征和症状
E.一旦出现发热、溶血等表现,汇报医生予以对症处理
A.透析前应仔细检查透析器外观
B.透析中严密监测跨膜压,避免出现过高跨膜压
C.透析机漏血报警等装置应定期检测,避免发生故障
D.发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液
E.严密监测患者生命体征.症状和体征情况
A.使用连接管的废液排放流程,穿刺针在床旁断开,严格避免管路中的液体滴洒
B.如果穿刺针与管路连接过紧,无法断开时,可以使用剪刀等工具断开,放入医疗垃圾
C.严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血,造成二次污染
D.透析器发生破膜,严禁将膜内、膜外废液排放,应直接放入医疗废弃袋中,避免污染环境
A.出现血路管渗血时应立即停血泵,根据血路管破裂位置将体外循环血液回到体内,注意防止发生空气栓塞
B.更换血路管重新上机。用生理盐水预冲新血路管后连接透析器恢复透析,各衔接部位要紧密
C.如渗血量较大,需急查血常规,必要时输血制品
D.密切观察生命体征,安抚患者情绪,配合医师做好对症处理
E.保留管路及滤器,分析渗血原因
A.弥散主要驱动力是浓度差,弥散对小分子的清除效果比较好
B.对流对中分子的物质清除效果较好
C.对流的动力来源于半透膜两侧的压力梯度
D.吸附与溶质浓度、溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关
E.血液透析以弥散清除为主,血液滤过以对流及部分吸附清除为主