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[主观题]

男性患者,61岁,因嵌顿疝急诊入院,既往有冠心病史及吸烟史30年,咳嗽多年,有少量黏稠白痰,近日加重,呈黄色,检

查血压140/80mmHg,脉搏45次/分。

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第1题
患者男性,6小时前负重物时,发生右侧斜疝嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是()

A.疝块增大,不能回纳

B.局部有剧烈疼痛

C.疝块紧张发硬,有触痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.全腹有压痛,肌紧张

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第2题
患者,男,40岁,因右上腹阵痛伴高热10余天入院,自述既往有胆结石病史。查体:急性面容,黄疸,肝区压痛,肝大伴触痛。实验室检查:WBC20.3x109/L,B超示右肝内占位。该患者可能的诊断是()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.胆结石嵌顿

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿

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第3题
患者,男性,65岁。因“突发头痛、头晕,右侧肢体无力,伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院,患者既往有高血压病史,最高达180/120mmHg。入院后护理查体:患者神志清楚,烦躁不安,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,光反射灵敏,运动性失语,口角右偏,伸舌右偏,饮水呛咳,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级。T37.2℃,P87次/分,Rl9次/分,BPl60/100mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体,给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练,28天后患者康复出院。脑疝的先兆症状有哪些()

A.脉搏减慢

B.血压升高

C.意识障碍加重

D.呼吸不规则

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第4题
男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。病人需急症手术,下面哪一条不是护士要做的()

A.备皮

B.灌肠

C.胃肠减压

D.备血

E.交待术中及术后并发症并让家属签字

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第5题
患者,男性,69岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2h,经手法复位成功,留院观察重点是()

A.疝块有无再次嵌顿

B.呼吸,脉搏,血压

C.腹痛,腹膜剌激征

D.呕吐,腹胀,发热

E.疝块部位红肿痛

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第6题
某患者,男,68岁,左腹股沟可复性包块12年,不能回纳。10小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部
分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的原因是()

A.急诊手术,未做好充分术前准备

B.术后易出现腹胀

C.患者年龄大,伤口愈合能力较低

D.术后易继发手术野感染

E.患者年龄较大,术后易发生上呼吸道感染

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第7题
患者男性,72岁,因右腹股沟斜疝,拟于腰麻下行右腹股沟疝修补术。患者既往5年前行二尖瓣置换术,长期口服华法林抗凝,本次入院华法林停药5天,改用皮下注射低分子肝素4000u q12h治疗,若拟行硬膜外麻醉,建议LMWH术前停药时间()

A.2h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

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第8题
患者,男性,69岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2h,经手法复位成功。护理观察的重点是()

A.疝块有无在此嵌顿

B.呼吸、脉搏、血压

C.腹痛、腹膜刺激征

D.呕吐、腹胀、发热

E.疝块部位红、肿、痛

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第9题
患者男,60岁。搬举重物时严重腹痛,呕吐数次,腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史,该患者最主要的护理问题是()

A.恐惧:与突发严重腹痛有关

B.潜在并发症:休克

C.营养失调:低于机体需要量,与呕吐有关

D.体液不足:与呕吐有关

E.疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关

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第10题
患者,男8小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提醒疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床体现是()。

A.疝块增大,不能回纳

B.全腹有压痛,肌紧张

C.疝块紧张发硬,有触痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.局部有剧烈疼痛

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