题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
口腔护理时，评估与观察要点有哪些（）
A．评估患者的病情
B．评估患者的意识
C．观察患者的口腔黏膜有无异常
D．观察患者牙齿有无松动
暂无答案
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A．应以下颌为支点，以拇指和食指固定气管插管
B．应动作轻柔，避免触及咽喉部
C．应观察吸引液的颜色、性质、量，冲洗时注液速度不宜过快，擦拭时棉球以不滴水为宜
D．应避免气管插管及固定装置压迫舌或口唇
E．应监测呼吸机运行状况及患者对机械通气的反应，观察有无呼吸困难、人机对抗等
A.评估疼痛发生的部位、性质、程度、伴随症状、持续时间、心理反应等
B.评估患者病史、诱发因素等
C.评估患者神志、面容与表情、体位，有无恶心、呕吐等
D.评估生命体征
E.评估心电图等
A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
A.非抢救时，护士执行口头医嘱及电话医嘱
B.提前书写护理记录，将未观察、未评估、未实施的护理内容记录于护理记录中
C.药物标识与实际防止的药物名称、数量不符
D.抢救6小时后未及时补下医嘱
A.评估静脉置管情况
B.让患者／家属签署《护理知情同意书》
C.向患者／家属交代注意事项
D.告知患者当发生异常情况立即寻求医疗帮助
E.向患者／家属交代静脉置管的并发症及观察要点
