责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)危重病人按跌倒评分表进行评分()
A.有跌倒史
B.意识障碍
C.60岁以上老年人
D.服用镇静剂、降压药
A.有跌倒史
B.意识障碍
C.60岁以上老年人
D.服用镇静剂、降压药
A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素
B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施,必要时留家人陪护
C.高危患者加强巡视,班班交接
D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识,双向提醒
E.以上全部正确
A.6,25,周
B.12,20,日
C.24,25,周
D.12,20,日
A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识
以下描述正确的是()
A住院病人使用镇静催眠药,做好在上床后或睡觉前服用
B孕妇发生跌倒应观察有无阴道流液和宫缩,早起发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等
C患者不慎跌倒后,护士立即赶到现场,并通知医师
D 有高危跌倒风险的病人在卧床或休息时,应上好一边的床栏,便于患者下床活动
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划
D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施
A.入院做好环境宣教,介绍病室安全守则
B.安排高危患者邻近护士站
C.选择合适座椅,必要时加安全带
D.扶抱患者前先评估
E.运送患者是需要加安全带和护栏
F.指导使用呼叫器G.指导陪护正确使用床栏方法
A.立即到达现场,同时通知医生,初步评估伤情
B.病情稳定者,将患者安置病床或抢救室;如患者出现心脏骤停,立即将患者置于平卧位,行心肺复苏
C.协助医生对患者行进一步的检查,按医嘱处理
D.详细记录患者跌倒情况,(解患者跌倒发生时间、地点、原因,做好伤情及病情评估,处理经过及结果,并详细记录)
E.与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F.当班护士或责任护士应向护士长报告,并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》,24小时内提交护理部
G.持续质量改进,护长调查跌倒的经过,组织全体护理人员讨论分析原因,找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施,7天内向护理部上报改进书面意见