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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

某患者血清钾测定为8mol/L,但临床上并没有高血钾的症状,则不可能是以下哪种情况()。

A.未分离血清而存放时间过长,标本溶血

B.可能加有不适当的抗凝剂

C.止血带使用时间过长,标本溶血

D.在输血同侧静脉采血

E.采集的是动脉血

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第1题
患者男,30岁、患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩。血钾测定K 2. 3mmol/L, 你认为最不可能是下列哪种情况()

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性瘫痪

C.周围神经炎

D.重症肌无力

E.瘾症

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第2题
高钾血症心电图的认识,错误的是()。

A.高钾血症对心电图的作用依赖于血清钾的绝对值与升高的速率

B.第一个指标可能是心电图上出现QRS波群增宽

C.在某些病例心电图正常或呈不典型改变,如ST段抬高

D.严重高钾血症心电图改变的报告血钾值是不定的,但多数病人在血清钾>6.7mmol/L出现心电图异常

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第3题
临床上血钾浓度高于()mmol/l与心率失常有关

A.6.0

B.7.0

C.8.0

D.9.0

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第4题
心电图上u波明显增高临床上见于()

A.高血钾

B.高血钙

C.高血镁

D.低血钾

E.低血钙

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第5题
下列关于钾代谢的说法错误的是()

A.正常成人血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L

B.维持细胞内渗透压

C.大部分经肾排出

D.多吃多排,少吃少排,不吃则不排

E.血清钾高时对心肌有抑制作用

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第6题
妊娠7个月孕妇,查血清钾4.2mmol/L,血清钠138mmol/L,血清钙 1.8mmol/L,下列哪项结果正确()

A.高血钾

B.低血钾

C.低血钠

D.高血钠

E.低血钙

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第7题
案例分析:患者,男性,18岁。患有原发性高血钾周期性麻痹入院治疗,临床表现为肌无力、周期性挛缩并伴有疼痛,随后反应迟缓,肌肉发生瘫痪。体格检查:血钾6.8mmol/L(正常为4.5mmol/L)细胞内钾离子明显降低,症状发生时,骨骼肌细胞静息电位幅度降低。 问题:1、为什么细胞内钾离子明显降低,骨骼肌细胞膜电位幅度降低? 2、什么是静息电位,其形成机制是什么?
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第8题
下列关于低钾血症的说法正确的是()

A.指血清钾<3.5mmol/L

B.血钾<3.0mmol/L时,即可出现疲乏、乏力症状

C.血钾<2.5mmol/L时可出现呼吸肌麻痹,重者可窒息

D.血钾<3.5mmol/L时心电图可出现T波宽而低,QT间期延长,出现U波

E.低钾血症时给予富含钾的食物即可

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第9题
高血钾症是指血清钾浓度大于()mmol/L

A.4.5

B.5.5

C.7.5

D.6.5

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第10题
【案例】患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽
,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目

A.血清钾、钠、氯、钙

B.血糖

C.腰穿脑脊液检查

D.尿糖

E.血气分析

F.肝、胆B超

G.糖化血红蛋白

H.头颅CT

I.血酮及尿酮

J.血浆渗透压

若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(),血酮(一),尿酮(±),血pH7.34,PCO2 39mmHg,PO2 82mmHg,AB 23mmol/L,TC02 26mmol/L, BE2.8mmol/L, Sat0292%,血浆渗透压360mmol/L,照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.脑血管意外

G.肺性脑病

H.癫痫

I.2型糖尿病

J.1型糖尿病

目前急诊应做以下哪些处理

A.静脉输注10%葡萄糖液

B.静脉输注5%NaHC03液

C.静脉输注0.9%氯化钠液

D.静脉输注1.87%乳酸钠液

E.应用20%甘露醇脱水

F.皮下注射胰岛素

G.应用抗生素

H.插胃管注入温开水

I.静脉小剂量胰岛素持续滴注

J.应用口服降血糖药

患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的

A.静脉补钾

B.静脉输注10%葡萄糖液

C.继续静滴0.9%氯化钠液

D.静脉输注5%葡萄糖液

E.适当加快补液速度

F.可静脉输入血浆或全血

G.可静脉输入25%人体白蛋白

H.继续每小时静脉滴注胰岛素4~6单位

I.皮下注射长效胰岛素

J.测中心静脉压

患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施A.继续静滴0.9%氯化钠液

B.静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素

C.静脉输注1.0%葡萄糖液

D.继续静脉补钾

E.继续应用抗生素

F.应用速尿

G.鼓励患者饮水进食

H.继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13~16mmol/L波动

经上述处理两天,患者已能迸半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

A.皮下注射胰岛素控制血糖

B.皮下注射长效胰岛素控制血糖

C.皮下注射中效胰岛素控制血糖

D.加强抗生素治疗

E.按糖尿病要求控制饮食

F.给予磺脲类口服降血糖药治疗

G.给予双脏类口服降血糖药治疗

H.配合中药治疗

I.继续静脉滴注胰岛素

J.鼓励患者多饮水

经上述处理7天,患者肺部感染控制,一般情况恢复,无明显口干多饮多尿等症状。查体:患者身高1.60cm,体重73kg。复查空腹血糖为6.6mmol/L,餐后2小时血糖为14mmol/L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查

A.行葡萄糖耐量试验

B.行C肽释放试验

C.谷丙转氨酶

D.糖化血红蛋白

E.C-肽测定

F.血脂

G.心电图

H.24小时尿蛋白定量

I.肝胆B超

J.心脏M超

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第11题
患者女性,慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年,一周来出现发热,咳黄脓痰,呼吸困难,夜间不能平卧而入院,听诊:呼吸音减弱,可闻及干、湿性啰音,诊断为慢性肺源性心脏病急性发作,临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变不包括()。

A.低钾

B.低钠

C.低氯

D.低钙

E.低镁

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