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第1题
某重度头部损伤患者,入院时已处于深昏迷状态,测体温39.6℃,且持续肌张力增强,双侧瞳孔大小多变,不等圆,皮肤干燥,诊断为( )
A.重型脑挫裂伤
B.轻度脑干损伤
C.重度脑干损伤
D.急性枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
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第2题
男性,27岁。车祸致头部受伤后昏迷未醒至今一周。人院时查体:神志昏迷,GCS评分5分,体温39.5C,脉搏110次1分,呼吸35次/分,血压145/87mmHg,双侧瞳孔缩小,等大,直径1.5mm,双侧下肢肌张力增高,双侧巴氏征阳性。CT检查提示双侧脑室系统对称,无脑室扩大,中线结构居中,少量蛛网膜下腔出血,脑组织内未见明显高密度影。应考虑为()
A.脑震荡
B.颅内感染
C.脑挫裂伤
D.原发性脑干损伤
E.颅内血肿
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第3题
患者女,38岁。因服毒昏迷不醒,被送人急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质,观察患者双侧瞳孔为1.5mm。根据患者瞳孔变化初步判断患者可能的中毒为()
A.有机磷、吗啡类中毒
B.酒精中毒
C.巴比妥类药物中毒
D.硫酸中毒
E.强碱中毒
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第4题
郭某,女,35岁,农民,呈昏迷状态,呼气中有大蒜味,双侧瞳孔针尖样大小。最可能的诊断是()
A.酮症酸中毒性昏迷
B.肝性昏迷
C.肺性脑病
D.有机磷农药中毒
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第5题
女,30岁。昏迷,呼气有刺激性蒜臭味,双侧瞳孔针尖样大小,首先考虑()
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.深昏迷
D.有机磷中毒
E.濒死状态
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第6题
患者,女性,46岁,因反复右侧额颞部头痛1年,持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查:意识模糊,血压120/75mmHg,
心率76次/分,体温正常。双瞳孔等大等圆,直径 2mm,光反射灵敏,眼底检查见视乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变,大小约7cm×6cm,周围水肿明显,中线结构向左侧移位。给予静脉降颅压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重,很快进入昏迷。血压190/95mmHg,心率60次/分。右侧瞳孔4mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧病理征阳性。试问患者的诊断及下一步的治疗措施是什么?
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第7题
某昏迷患者双侧瞳孔缩小,该患者可能为( )
A.脑桥出血
B.吗啡中毒
C.巴比妥类中毒
D.有机磷中毒
E.阿托品中毒
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第8题
患者男,22岁。因与人发生口角,回家后服农药。人院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味。抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。诊断为有机磷农药中毒。遵医嘱给予阿托品治疗,护士需观察是否达到阿托品化,其表现正确的是()
A.双侧瞳孔缩小
B.皮肤湿冷
C.面色苍白
D.心率增快
E.烦躁不安
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第9题
脑出血患者起病急,四肢瘫痪,高热,双侧瞳孔缩小呈针尖样,呼吸不规则,深昏迷,其出血部位可能在()
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第10题
*12.某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是()
A.蛛网膜下腔出血
B.基底节出血
C.小脑出血
D.额叶出血
E.桥脑出血
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