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[判断题]

淄博市医疗保险事业处和定点医疗机构双方应当严格遵守国家、省市信息系统安全管理的相关规定，制定信息安全管理制度并有效执行。（)

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第1题

定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时，要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符。如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的应告知参保人员到（)进行信息修正。

A、住院处

B、收款处

C、医保办

D、参保地医疗保险经办机构

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第2题

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用，由（)统一结算。

A.参保单位

B.统筹区医保处

C.定点医疗机构

D.社区人社所

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第3题

医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额（)的罚款。

A、二倍以上五倍以下

B、一倍以上三倍以下

C、二倍以上三倍以下

D、一倍以上五倍以下

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第4题

根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》，处方外配的表述，错误的是( )

A.外配处方必须由医疗机构医师开具

B.外配处方必须有医师签名

C.外配处方必须有定点医疗机构盖章

D.处方要有药师审核签字

E.处方要保存1年以上备查

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第5题

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

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第6题

基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。判断对错

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第7题

自定点资格批准之日起新批住院定点医疗机构向所辖的医疗保险经办机构提出申请，对本单位的医疗保险管理人员、医护人员进行医疗保险政策与业务经办知识培训。医保医师经考试合格后，由住院定点医疗机构将医保医师信息按要求报送到所辖的医疗保险经办机构属于（)。

A、住院定点医疗机构

B、门诊统筹定点医疗机构

C、定点药品经营单位

D、以上全部

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第8题

实施基本医疗保险市级统筹的第一责任人是（)。

A.市、区县人民政府

B.市、区县医疗保险经办机构

C.定点医疗机构

D.市人力资源和社会保障局

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第9题

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议，实行协议管理，及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。（)

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第10题

对冒名住院追究责任，从重处理的是（)。

A.定点医疗机构经治医师与主管护士

B.定点医疗机构医疗保险管理人员

C.管辖医保经办机构稽查人员

D.参保地医疗保险经办机构稽查人员

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第11题

人力资源和社会保障部门的职责之一是组织拟订定点医疗机构、药店的医疗保险服务和生育保险服务的管理、结算办法及支付范围等。此题为判断题(对，错)。

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