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[多选题]
预防洗胃发生上消化道出血的措施有()
A.胃管插管深度25~45cm
B.使用电动洗胃机时,压力控制在正压40kPa,负压30kPa
C.强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血者禁止洗胃
D.昏迷患者,小儿和年老体弱者应选择小胃管、小液量、低压力抽吸
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A.胃管插管深度25~45cm
B.使用电动洗胃机时,压力控制在正压40kPa,负压30kPa
C.强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血者禁止洗胃
D.昏迷患者,小儿和年老体弱者应选择小胃管、小液量、低压力抽吸
A.患有活动性消化道出血、肝硬化等洗胃禁忌症者进行洗胃
B.胃管堵塞造成出入量不平衡,短时间内急性胃扩张,导致破裂
C.误食强酸强碱等腐蚀性毒物者进行洗胃
A.意识障碍者抽搐、惊厥未控制者,不能配合治疗者
B.服腐蚀性毒物和油性毒物者。如口服毒物量较多,毒物的毒性很强,建议尽早送医院进行洗胃等治疗
C.上消化道出血,主动脉夹层,食管胃底静脉曲张者、孕妇及老年患者
D.意识障碍、抽搐患者
A.脾-肾静脉分流术
B.肠系膜上、下腔静脉分流术
C.脾切除+贲门周围血管离断术
D.经颈静脉肝内门体分流术
E.脾腔静脉分流术
A.放置鼻胃管和洗胃
B.静脉使用H2受体拮抗剂
C.立即建立静脉通路,进行补液和输血
D.急诊上消化道内镜
E.急诊外科咨询
A.应针对原发疾病和病因采取防治措施
B.病情重及上消化道出血者应禁食,给止血药物
C.腹痛明显者可用解痉剂如阿托品等
D.停用一切对胃有刺激的食物和药物