题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

适用于神志清楚尚能咳嗽病人的清除呼吸道分泌物的护理技术是（）

A.有效咳嗽

B.叩击

C.体位引流

D.吸痰法

E.口对口吸痰

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第1题

口咽通气道适用于哪类患者（)

A.意识不清

B.有咽反射

C.咳嗽

D.呕吐

E.神志清楚

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第2题

病史摘要：华××，男性，56岁。于20年前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液状，痰量减少，每当受凉时，痰呈黄

色脓痰，每年发作2-3次，口服或静脉使用抗生素后，咳嗽、咳痰能够缓解。于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作，每次持续约3个月余。于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重，同时伴有活动后胸闷、气急，休息后能够缓解，有时伴心悸。平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂，上述症状时重时轻。于1个月前“感冒”后，咳嗽、咳痰症状加重，痰呈黄色脓痰、不易咳出，稍活动后胸闷、气急明显。1周前出现面部及双下肢水肿。服用氨溴索(沐舒坦)、头孢克洛(希克劳)后症状无明显缓解。既往有胃出血史，现已愈。3年前因心悸、胸闷发作就诊，心电图提示“阵发性室上性心动过速”，经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。

体格检查：T 36.2℃，P70次/分，R18次/分，BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常，营养中等，神志清楚，被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇轻度发绀，伸舌居中，咽部无充血。颈软，无颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，两肺语颤减弱，叩诊呈过清音，两侧呼吸音减弱，左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下，心脏浊音界偏小，HR70次/分，律不齐，可闻及期前收缩，6-8次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿，生理反射正常，病理反射未引出。进一步收集，获取以下资料病史：病人每次发作与受凉、疲劳密切相关，5年前出现活动后胸闷气急，随后逐年加重，但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热，体重亦无明显改变。近一周，食欲明显减退，尿量减少。社会心理状况及日常生活形态：因有为出血病史故不饮酒，吸烟800年支，日常生活尚自理，易沟通，对疾病知识有一定了解，但对诱发因素不够重视。胸片X线片检查提示：两肺纹理增多、增粗，两肺透亮度增加，肺下界平第12后肋，X线片诊断：慢性支气管炎、肺气肿动脉血气分析：PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能：FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%，提示肺功能严重损害。心电图：肺型P波，右心室肥厚。

讨论：该病人是什么病，有何依据？目前病人主要存在哪些护理问题？目前主要的护理措施是什么

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第3题

咳嗽是一种防御性呼吸反射,可排出呼吸道内的异物、分泌物,具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用适用于神志不清的病人（）

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第4题

呼吸道护理包括（)

A.按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液

B.大量饮水、深呼吸热蒸汽，可有助于化痰止咳

C.喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等

D.以上均是

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第5题

病人男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院，病人入院后出现频繁咳嗽咳痰，痰稠不易咳出，2分钟前，夜班护士发现病人剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓此时病人最恰当的处理是（）

A.立即清除呼吸道痰液

B.给予氧气吸入

C.应用呼吸兴奋剂

D.立即通知医师

E.立即配合医生行气管插管

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第6题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第7题

促进有效排痰的方法，正确的是（)。

A.超声雾化吸入，适用于所有咳嗽、咳痰的病人

B.一般雾化时间以20~30min为宜

C.对神志清醒能咳嗽者，可采取胸部叩击与胸壁震荡的方法

D.机械吸痰可经病人口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行

E.每次吸痰时间不可超过15s

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第8题

简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。

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第9题

患者女，25岁。G2P0孕39＋2周，胎方位LOA，临产入院，经家属要求行剖宫产，手术过程顺利，术后5分钟患者烦躁不安，呛咳，呼吸费力，心率90次／分，血压80／50mmHg。查体：神志清楚，面色苍白，双肺底可闻及湿啰音，心律齐，宫缩好，宫底脐下两指，阴道出血约30ml，持续导尿管通畅，尿色淡黄，尿量200ml。诊断首先考虑（）

A.妊娠合并贫血

B.妊娠合并心脏病

C.羊水栓塞

D.妊娠合并呼吸道感染

E.子宫破裂出血

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第10题

病人，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。病人突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次／分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但病人缺氧症状未见改善，初步判断该病人呼吸困难的严重程度为（)

A.轻度呼吸困难

B.中度呼吸困难

C.重度呼吸困难

D.Ⅰ级呼吸困难