题目内容
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[主观题]
出院(死亡)记录应于患者出院(死亡)24小时内完成,记录内容包括:主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经
过、出院情况、出院(死亡)诊断、出院医嘱。死亡记录内容同上述要求外,应记录病情演变、抢救经过、死亡原因、死亡时间具体到分()
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A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录
A.24
B.48
C.12
D.6
A.无出院前一天或当天的病程记录,或无上级医师同意出院的意见
B.出院记录(死亡记录)无入院诊断或入院诊断错误
C.无与诊断相关的重要辅助检查结果
D.出院带药不详细
E.使用自费项目、特殊用药、高耗材无患者签名的知情同意书
A.病危通知书和死亡通知书
B.居民死亡诊断证明书和尸检告知书
C.术前讨论记录、危重病例讨论记录
D.死亡病例讨论记录
E.第一次抢救记录、第二次抢救记录和死亡抢救记录
A.患者总数、入院、转科、出院、分娩、手术、死亡人数
B.床旁交班重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪等患者病情
C.交接班者共同查看病区环境是否整洁、安静、安全
D.护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面,简明扼要、有连贯性,运用医学术语
E.接班者应清点贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、状态等,登记并签全名