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[主观题]

出院(死亡)记录应于患者出院(死亡)24小时内完成,记录内容包括:主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经

过、出院情况、出院(死亡)诊断、出院医嘱。死亡记录内容同上述要求外,应记录病情演变、抢救经过、死亡原因、死亡时间具体到分()

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第1题
描述住院病历错误的是()。

A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录

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第2题
以下那些医疗文书需在24小时内完成()

A.手术记录

B.抢救记录

C.出院记录

D.病案首页

E.死亡记录

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第3题
40℃-42℃横线之间用于记录患者入院、分娩、转入、出院、死亡时间。()

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第4题
病案首页患者基本信息如住院处无法采集患者的全部基本信息,由主管医师在患者入院后补录,患者出院或死亡()小时内,主管医师负责完成患者基本信息的审核。

A.24

B.48

C.12

D.6

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第5题
体温单一般以七天为一页,用于绘制患者()曲线,记录入院、离院、出院、死亡等时间。

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.疼痛

E.呼吸

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第6题
单项扣2分的项目内容包括()

A.无出院前一天或当天的病程记录,或无上级医师同意出院的意见

B.出院记录(死亡记录)无入院诊断或入院诊断错误

C.无与诊断相关的重要辅助检查结果

D.出院带药不详细

E.使用自费项目、特殊用药、高耗材无患者签名的知情同意书

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第7题
关于交接班制度说法正确的是()

A.危重患者抢救时不交接

B.患者出院或死亡未处理好可以交接

C.床边卫生处置未做好不交接D各种记录未完成不交接

D.固定物品、药品数目不清楚不交接

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第8题
下列哪些病程录需要诊疗组长签字?()

A.首次病程录

B.接科录

C.出院记录

D.死亡记录

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第9题
一重症胆管炎(休克型)的病人急诊术后10天死亡,出院病历首页填写表明抢救3次,成功2次,失败1次。该出院病历中应有下列哪些不可缺少的病历资料?()

A.病危通知书和死亡通知书

B.居民死亡诊断证明书和尸检告知书

C.术前讨论记录、危重病例讨论记录

D.死亡病例讨论记录

E.第一次抢救记录、第二次抢救记录和死亡抢救记录

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第10题
病情记录中须另页书写的项目包括有()

A.死亡记录和死亡病例讨论记录

B.请会诊记录和会诊记录

C.手术记录和麻醉记录

D.出院记录

E.抢救记录和输血记录

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第11题
交接班内容包括以下哪项?()

A.患者总数、入院、转科、出院、分娩、手术、死亡人数

B.床旁交班重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪等患者病情

C.交接班者共同查看病区环境是否整洁、安静、安全

D.护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面,简明扼要、有连贯性,运用医学术语

E.接班者应清点贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、状态等,登记并签全名

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