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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

床边交接班时留置胃管病人重点观察()

A.需了解鼻饲量,有无呕吐及返流

B.肠鸣音及腹部触诊,大便的次数、性状及量

C.胃管刻度、有效期、固定情况

D.饮食情况

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第1题
深静脉置管脱出的预防()

A.导管必须妥善固定,按要求二次固定,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,发现异常,及时处理

B.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接

C.做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力

D.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落

E.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时,避免将导管带岀体外

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第2题
对留置尿管的老年人观察尿液说法不正确的是()。

A.站在床边提起尿袋与眼睛平视

B.尿量偏少时应检查尿管是否正常

C.记录老年人尿液情况要及时、准确

D.发现尿液异常时及时留取尿液标本并报告医生

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第3题
某病人因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是()

A.神志

B.尿量

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液

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第4题
病人,女性,32岁。因失血性休克给予特级护理。以下要求中不符合特级护理的是()

A.严密观察病情变化

B.实施床边交接班

C.保持病人的舒适和功能体位

D.基础护理由护理人员完成

E.每2小时监测生命体征1次

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第5题
床边交接班时,交班护士应位于()

A.病人左边

B.病人右边

C.病人床头

D.病人床尾

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第6题
预防胸腔引流管意外脱出的正确做法是()

A.妥善国定引流管

B.为便于病人活动,床边禁止挂"防脱管"标识牌

C.每班观察引流管的置入或外露长度,穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿,引流管是否通畅

D.防止导管牵拉:抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管,防止牵拉脱出

E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位,防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出

F.躁动的病人应适当约束,给予保护性约束或戴约束手套,防止自行拔管G、床边备止血钳

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第7题
交接班时应严肃、认真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接,其中一巡()

A.重症病人无需床边谈接

B.交接时一人巡视病房,重症病人床边交接

C.交接时双方巡视病房,重症病人床边交接

D.交接时双方巡视病房,特殊病人无需特殊交接

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第8题
留置胃管的作用()[留置胃管护理指引]

A.胃肠减压

B.观察胃液的情况

C.用于鼻饲,维持机体营养

D.保护胃黏膜

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第9题
留置胃管喂饲法的病人要求每日口腔护理2次()
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第10题
留置胃管的脑卒中病人肺炎发病率高达()

A.15%

B.27%

C.38%

D.46%

E.55%

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第11题
肠内营养时预防误吸应做到()

A.妥善固定喂养管

B.取合适的体位:根据喂养管位置及病情,置病人于合适的体位,胃内输注时,病人应采取头抬高30-45°

C.及时估计胃内残留量

D.加强观察:观察有无出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液

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