床边交接班时留置胃管病人重点观察()
A.需了解鼻饲量,有无呕吐及返流
B.肠鸣音及腹部触诊,大便的次数、性状及量
C.胃管刻度、有效期、固定情况
D.饮食情况
A.需了解鼻饲量,有无呕吐及返流
B.肠鸣音及腹部触诊,大便的次数、性状及量
C.胃管刻度、有效期、固定情况
D.饮食情况
A.导管必须妥善固定,按要求二次固定,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,发现异常,及时处理
B.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接
C.做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力
D.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落
E.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时,避免将导管带岀体外
A.站在床边提起尿袋与眼睛平视
B.尿量偏少时应检查尿管是否正常
C.记录老年人尿液情况要及时、准确
D.发现尿液异常时及时留取尿液标本并报告医生
A.严密观察病情变化
B.实施床边交接班
C.保持病人的舒适和功能体位
D.基础护理由护理人员完成
E.每2小时监测生命体征1次
A.妥善国定引流管
B.为便于病人活动,床边禁止挂"防脱管"标识牌
C.每班观察引流管的置入或外露长度,穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿,引流管是否通畅
D.防止导管牵拉:抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管,防止牵拉脱出
E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位,防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出
F.躁动的病人应适当约束,给予保护性约束或戴约束手套,防止自行拔管G、床边备止血钳
A.重症病人无需床边谈接
B.交接时一人巡视病房,重症病人床边交接
C.交接时双方巡视病房,重症病人床边交接
D.交接时双方巡视病房,特殊病人无需特殊交接
A.妥善固定喂养管
B.取合适的体位:根据喂养管位置及病情,置病人于合适的体位,胃内输注时,病人应采取头抬高30-45°
C.及时估计胃内残留量
D.加强观察:观察有无出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液