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[单选题]
患者，男性，34岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是（）
A.皮肤的完整性受损
B.呼吸道阻塞
C.睡眠形态改变.
D.有感染的危险
E.营养不良
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A.皮肤的完整性受损
B.呼吸道阻塞
C.睡眠形态改变.
D.有感染的危险
E.营养不良
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B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出端梗阻
E.十二指肠溃疡复发
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
A.进行适当的小结
B.可以通过触摸加强沟通的效果
C.让患者用点头或摇头来回答问题
D.让患者看见护士的面部表情和口形
E.用手势和面部表情辅助信息的传递
A.应立即通知医师
B.医师不能马上到达，护士应先行实施必要的紧急救护
C.护士实施必要的抢救措施，但要避免对患者造成伤害
D.因为值夜班，护士有权独立抢救危重患者
E.护士必须依照诊疗技术规范救治患者
A.营养失调
B.知识缺乏
C.自理能力缺陷
D.有受伤的危险
E.皮肤完整性受损
A.额部置冰袋
B.温水拭浴
C.乙醇拭浴
D.头部置冰槽
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.清理呼吸道无效
D.营养失调：低于机体需要量
E.语言沟通障碍
A.一天
B.三天
C.五天
D.一周
E.十天
