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[单选题]

男，56岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（)。

A.脊柱关节病

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

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第1题

患者女，52岁。反复多关节肿痛5年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，烟干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。

A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第2题

男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常，ASO(-)，RF(-)。可选择的一线治疗药物是（）

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

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第3题

类风湿关节炎最常见的受累关节是（)。

A.近端指间关节

B.远端指间关节

C.肩关节

D.膝关节

E.髋关节

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第4题

关于RA关节受累的描述不正确的为（)

A.全身滑膜关节均可受累

B.最长见于手足小关节，且对称受累

C.处手足外，常见的大关节包裹髋关节、膝关节、踝关节、肘关节、肩关节等滑膜关节

D.发生于颈椎的RA，好累及下位颈椎

E.双手受累一般累及掌指关节及近节指间关节

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第5题

患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第6题

患者，女，52岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2月，肘关节处有皮下小结，esr30mm/h，wbc10×109/L，hb100g/L，RF+，ana-，抗dsdna-，该患者最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

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第7题

女，50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是（）

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第8题

急性痛风性关节炎发作的特点（）

A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重

B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重

C.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解

D.急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重

E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

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第9题

痛风急性发作的特点（）

A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重

B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重

C.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解

D.急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热等症状，夜间加重

E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

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第10题

类风湿关节炎晚期常见的关节畸形是①掌指关节半脱位②近端指间关节屈曲，远端指问关节过伸呈“纽扣花样”畸形③近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形④远端指间关节畸形及“方形”手()。

A.①②③

B.①③

C.②④

D.④

E.①②③④

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第11题

关节运动觉——检查部位不包括（)

A.拇指的指间关节

B.小指的近端指间关节

C.拇趾的趾间关节

D.小趾远节趾骨背侧

E.腕

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