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[主观题]

女性,38岁,1年前起无明显诱因出现双膝关节肿痛,但无全身发热,在当地经中医中药治疗,症状无明显好转。1个月前

双膝关节肿痛加重,行走困难,于是来门诊就诊,查体发现双膝关节肿胀,压痛,皮温升高,活动受限,双膝关节X线照片示骨质疏松,关节间隙稍增宽,未见骨质破坏。
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第1题
患者女性,59岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足关节肿痛,伴晨僵,时间约钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检测:血沉55mol∕L, RF(+)。关节X线检测:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

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第2题
患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第3题
患者女性,59岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF(+)。节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

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第4题
患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30min,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+),关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第5题
患者,女性,50岁。2年前五明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴僵硬,时间约钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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第6题
患者,女,67岁,因双膝疼痛4年余,右膝肿胀一天就诊。患者4年前无明显诱因出现双膝疼痛,下楼时加重,最适合该患者的止痛药物是()

A.吗啡

B.阿米替林

C.塞来昔布

D.曲马多

E.加巴喷丁

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第7题
患者,女,50岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()。

A.关节冷敷

B.关节保暖

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用复方新诺明口服治疗

E.加强关节运动强度

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第8题
女性,54岁。口干、多饮两年,加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重,并出现视物模糊。病程中体重下降阴显。应首先考虑的疾病是()。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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第9题
患者,男性,67岁。1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊
入院,医嘱要求检查CPK。

适宜的采血时间为

A.即刻

B.睡前

C.晚饭前

D.服药后2小时

E.次日晨起空腹

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第10题
病历摘要:患者,男性,35岁,因"水肿5年,夜尿增多2年,乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现
晨起眼睑水肿,无乏力、纳差、腰痛、血尿等,于当地医务所测血压150/90mmHg,未规律诊治。此后水肿间断出现,时有时无,时轻时重,未予重视。近2年来出现夜尿增多,3~4次/夜,未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者自发病以来睡眠可,大便正常,尿量无明显改变,近1年体重有下降(具体不详)。既往史:无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,双眼睑轻度浮肿,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L;尿常规:蛋白(),RBC();粪便常规(-)。血生化:Cr900μmol/L,HC0315mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm.双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。

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