若经检查诊断为肾癌,右肾静脉内有癌栓,治疗应选择()。
A、肾切除后放射治疗和化学治疗
B、根治性肾切除并取出癌栓
C、肾静脉内有癌栓,手术风险大,采用非手术治疗
D、肾切除后免疫治疗
E、放射治疗有良好疗效
A、肾切除后放射治疗和化学治疗
B、根治性肾切除并取出癌栓
C、肾静脉内有癌栓,手术风险大,采用非手术治疗
D、肾切除后免疫治疗
E、放射治疗有良好疗效
男,50岁,间歇性无痛性肉眼血尿3个月,经检查诊断为左侧肾癌,该患者出现血尿表明是
A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门
A.肾表面常隆起,并可见边缘不光整的肿块,呈强弱不等回声或混合性回声
B.CDFI显示瘤内血流丰富
C.肿块为高回声并后伴声影
D.肾动脉和主动脉周围可见低回声结节提示淋巴结转移
E.合并肾静脉瘤栓时,血管腔内有散在或稀疏回声团块
全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查:体温39.8℃,脉搏128次/分,呼吸短促、昏迷,瞳孔散大、对光反射消失,膝腱反射消失。外周血:白细胞43.0x109/L,其中中性粒细胞0.92.临床诊断:脑膜炎?入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。
尸体解剖主要发现:身高156cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);双侧扁桃体大;右肺500g,左肺460g,双肺下叶散在实变,实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血管扩张、肺泡腔内有淡红色物质充填、肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润;肝1730g,表面和切面呈红色与黄色相间,肝窦变窄,部分肝细胞质呈空泡状,并将细胞核挤向胞膜下,形似脂肪细胞;左肾160g,右肾130g,左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色、圆形病变,其肾小球和肾小管结构破坏、消失、代之为中性粒细胞;脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张,左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物,脑底部有较多黄绿色液体,蛛网膜下隙血管扩张,大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润,革兰染色检查见G球菌,部分神经细胞变性。
请讨论:
(1)死者生前患有哪些疾病?其诊断依据是什么?
(2)死者的死亡原因是什么?
(3)死者所患疾病是怎样发生、发展的?
A.肺栓塞与动脉粥样硬化有共同危险因素
B.急性肺栓塞临床表现缺乏特异性,胸片、心电图、血气分析、超声心动图等常规检查也缺乏特异性
C.对全量全身溶栓有禁忌或溶栓失败者不可经皮导管介入治疗
D.对高危患者,首选溶栓治疗,溶栓禁忌或失败者可行外科肺动脉血栓清除术
E.疑诊急性肺栓塞患者先评估其临床可能性,之后速行初始危险分层,最后逐级选择检查手段明确诊断
为预防肺动脉栓塞,常采用下列哪种介入放射学方法进行治疗?()
A.血管内支架治疗
B.下腔静脉滤器置放术
C.经导管溶栓法
D.钳取法
E.TAE
A.禁饮食
B.卧床休息,安慰患者
C.建立静脉通道,补充血容量
D.三腔二囊管压迫
E.奥美拉唑静脉滴注