题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
对坠床高风险病人，护士应采取以下哪些措施（）
A.意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并24小时有家属看护
B.极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束
C.在床上活动的患儿，嘱其活动时要小心
D.不慎发生坠床时，立即呼叫床头铃
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A.意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并24小时有家属看护
B.极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束
C.在床上活动的患儿，嘱其活动时要小心
D.不慎发生坠床时，立即呼叫床头铃
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A.保持呼吸道通畅
B.协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查
C.提高吸人氧浓度至8L/分
D.防止坠床
E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
A.低风险患者可徒步走人手术室间
B.中度风险以上患者以车床运送,并确保上好床栏
C.防坠床，防管道脱落
D.择期手术、病情稳定的病人必须由病房护士护送至手术室
跌倒坠床评分≥45分，需要采取以下那些措施？()
A、穿防滑鞋
B.留陪护人员
C. 触手可及必需物
D.地面保持干燥
请回答： (1)护士应该监测病人那些指征？ (2)应采取哪些护理措施？
A.放牙垫，取下义齿
B.为防止外伤，发作时应用力按压肢体
C.癫痫持续状态病人，及时补充液体
D.设专人护理，防止坠床
E.头偏向一侧，保持呼吸道通畅
