护理查房记录中不需要包括()
A.时间、地点
B.查房的种类
C.参加查房的人员
D.记录人、主持人
E.患者及其家属姓名
A.时间、地点
B.查房的种类
C.参加查房的人员
D.记录人、主持人
E.患者及其家属姓名
A.封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告
B.抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件
C.住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件
D.住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件
A.应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况
B.继续做其他的治疗操作
C.只需观察病情变化
D.记录患者的主诉
E.不需要观察病情变化
A.在紧急手术前,仍必须为患者记录完整病史
B.根据急诊科患者需求和病情初次评估决定患者去向
C.初次医疗和护理评估结果在患者入院后24小时内或根据病情在更短的时间内完成
D.在麻醉或手术、介入治疗前应完成相关评估记录
E.对急、危重症的评估:患者应及时完成是否应进入重症医学科诊疗
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划
D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施