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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，45岁，活动后胸闷，气促1年。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为()。

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

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第1题

男性，45岁，实际体重为标准体重的145％，平时懒于运动，轻微活动后即感到胸闷、气促、头晕、乏力、异常疲

劳。

考虑其所患为肥胖综合征中的()。

A．肺气肿

B．通气不良综合征

C．急性右心衰竭

D．慢性支气管炎

E．肺功能不全

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第2题

患者，男性，62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大，从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸，活动后加重，夜间入睡采取半卧位。问题：请写出该患者采取什么体位？为什么？

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第3题

患者，男性，36岁，溃疡病2年，头晕及活动后心悸气促1周。血常规：红细胞3.2X10¹²/L，血红蛋白72g/L，白细胞 6.0X10⁹/L ，血小板140X10⁹/L;大便隐血试验(十十)。该病人治疗的关键是()。

A.溃疡病与出血的治疗

B.口服铁剂

C.少量输血

D.补充叶酸和VitB₁₂

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第4题

男性患者，45岁，高处坠落伤后腰痛伴双下肢活动障碍、大小便失禁17小时入院。体检：腹胀，胸腰段后凸畸形，压痛和

叩痛明显，耻骨联合平面以下感觉丧失，双下肢运动丧失，但右足趾及踝部尚有主动伸屈活动。X线片示胸₁₂压缩粉碎性骨折并移位，为进一步了解损伤的程度、指导治疗，最有意义的辅助检查是什么？

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第5题

患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直服用二甲双胍，饮食未控制。患高血压5年，间断服药。患胸骨后闷

痛1年，多在劳累、生气时犯病，疼痛持续多为3～5分钟，犯病时曾去急诊就诊，当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv，医生确诊为冠心病稳定型心绞痛，嘱患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿过劳。回家后患者认为胸痛休息2～3分钟就过去，未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜，进入超市，自觉胸闷胀痛，伴全身出冷汗，身边未带硝酸甘油，患者急忙向售货员说明自己不适，要求能坐在椅子上休息一会，10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻，由相识邻居送回家中。

请写出：(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据(2)护士向患者应做健康教育的内容

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第6题

某心脏病人，男性，32岁，在家生活如常，外出骑车及上楼梯时即感气促、胸闷、心悸，停下休息片刻即可减轻，其心功能分级为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心力衰竭

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第7题

心力衰竭主要表现为（)

A.呼吸困难

B.胸闷、气促

C.体力活动受限

D.体液潴留

E.以上均是

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第8题

关于主诉的叙述，下列哪些是正确的（)

A.咽痛、发热2天

B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力

C.活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天

D.患糖尿病1年，多饮多尿多食，消瘦明显2个月

E.头昏头痛3年，右侧肢体无力1小时

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第9题

男孩，12岁，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2 d胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：

面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，WBC 12×109／L，N 0．88，L 0．12，Hb 95 g／L，尿蛋白(十)，最可能的诊断是

A．慢性肾炎急性发作

B．风湿性心瓣膜病，风湿活跃

C．病毒性心肌炎，心力衰竭

D．急性风湿性心脏炎

E．先天性心脏病，心力衰竭

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第10题

患者，男性，45岁。诊断：脑出血，因长期卧床，发生便秘。护士遵医嘱给予其大量不保留灌肠，灌肠后患者解大便1次。下列记录正确的是（）

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

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第11题

男性，45岁，司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性，疼痛范

围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧，大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转，由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显，服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧，睡眠欠佳。查体：患者消瘦，面色苍白，多汗，急病面容，呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，板状腹，明显压痛及反跳痛，右上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界减小，肠鸣音消失。

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