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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，40岁，风湿性心脏病史20余年，突然发生左侧偏瘫及失语，意识清楚，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

A．动脉硬化性脑栓塞

B．高血压性脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．脑栓塞

E．脑癌

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更多“男，40岁，风湿性心脏病史20余年，突然发生左侧偏瘫及失语，…”相关的问题

第1题

患者，男，60岁。因与人发生激烈争吵后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时急诊入院，患者有高血压病史20余年，间断服用降压药。体检：浅昏迷，双侧瞳孔不等大，体温36.5℃，脉搏60次/分，呼吸24次/分，血压210/130mmHg。有鼾音，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左边，右侧上下肢瘫痪，肌力0级，针刺无反应。心率60次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第2题

女，42岁。心悸、气短10余年，2天前突然咯血，量约150ML，混有泡沫，既往有关节肿痛病史。查体：口唇稍发绀，心律96次/分，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾肋下未触及。心电图示P液呈双峰状，最可能的诊断是()。

A.支气管扩张症

B.阻塞性肺气肿

C.肺结核

D.肺源性心脏病

E.风湿性心脏病

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第3题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院，引起该患者发生心衰的基本病因是（）

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

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第4题

男，40岁，突然呼吸困难2小时，体检时首先应注意的是：（)。

A.头部

B.神志

C.生命体征

D.肺

E.心脏

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第5题

蒋某，男，72岁，咳嗽、咳痰、气喘20余年，查体发现患者紫绀，下身浮肿，肝大，压痛。据此，该患者最可能的诊断是：

A.风湿性心脏病

B.支气管哮喘

C.冠心病合并心功能不全

D.慢性阻塞性肺疾病合并心病

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第6题

病人，女性，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。病人于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该病人可能是并发了（）

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.颅内肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内动静脉瘤破裂

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第7题

男，76岁。高血压病史10余年。昨日突然出现昏迷喉间有痰鸣音，口舌歪斜，肢体活动不利、言语不清。宜选用的治疗药物是（)

A.血府逐瘀丸

B.复方丹参滴丸

C.苏合香丸

D.麝香保心丸

E.连花清瘟胶囊

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第8题

患者，男，45岁，经过各项检查确诊为右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是（)

A.曾是潜水员

B.吸烟20余年

C.父母有高血压病史

D.有尿道结石病史

E.饮酒数年

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第9题

男，32岁。呼吸深大，21次／分钟，既往糖尿病病史20余年，首先应考虑（)

A.发热

B.颅内压增高

C.休克

D.糖尿病酮症酸中毒

E.甲状腺功能亢进

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第10题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第11题

男，86岁，既往慢性心衰病史，突然出现端坐位，呼吸急促，烦躁不安，遵医嘱给予对症治疗，该患者目前存在最可能发生的安全问题是（)。

A.活动受限

B.跌倒/坠床

C.肺水肿

D.心脏停搏

E.休克

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