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[主观题]

患者入院时血压50/30mmHg,呼吸困难,立即给予气管插管,6小时查看患者足跟部皮肤局部皮肤完好,有

3cmX6cm红斑,压之不褪色。此压力性损伤是否属于院内压力性损伤?属于哪期压力性损伤?()

A.是,1期

B.是,深部组织损伤

C.不是,1期

D.不是,深部组织损伤

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第1题
患者,男,40岁。因自服乐果5h入院。于5h前因生气自服乐果,量约150ml,被家人发现呼之不应,即送医院。体检:体温36

.6℃,呼吸18/min,血压120/70mmHg。中度昏迷,皮肤潮湿;双侧瞳孔直径1mm,对光反应迟钝;颈无抵抗;双肺呼吸音粗,可闻及散在细湿啰音;心率108/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(一)。血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,31mmol/L,ABE-6.4mmol/L,胆碱酯酶180U/L。

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第2题
患者男,36岁。因车祸外伤急诊入院,入院时检查收缩压<90mmHg脉压<20mmHg、CVP<5cmH2O,脉细弱、呼吸急促,立即给予等渗盐水250ml,与5-10分钟内经静脉滴入,此时患者血压升高而中心静脉压不变,提示:()

A.血容量严重不足

B.患者休克症状缓解

C.血容量不足

D.患者心功能不全

E.患者心功能不全或血容量严重不足

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第3题
患者女,30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是()

A.了解患者的分娩史

B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

C.观察患者阴道出血量

D.母乳喂养情况

E.了解宫底的大小及有无压痛

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第4题
I型糖尿病酮症酸中毒患者入院时神志清楚,血压正常,呼吸稍快而深大,皮肤干燥,尿少,此时除注射胰岛素外,首先应静脉补充( )

A.等渗氯化钠溶液

B.低渗氯化钠溶液

C.葡萄糖溶液

D.氯化钾溶液

E.碳酸氢钠溶液

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第5题
患者,男性,75岁,体重70kg,入室后生命体征正常,进行全身麻醉声带肿物切除术,静脉给予丙泊酚50mg,顺苯磺酸阿曲库铵15mg,舒芬太尼10g,快速注入瑞芬太尼10g后,患者心率逐渐下降,气管插管后,降至45次/分,血压50/30mmHg,给予阿托和麻黄碱血压心率逐渐平稳。患者出现心动过缓的原因为()

A.瑞芬太尼和舒芬太尼的协同作用

B.注射舒芬大尼量过小

C.丙泊酚

D.舒芬太尼量过大

E.肌松药量过大

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第6题
患者女性,47岁,因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意()

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.吞咽

E.神志

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第7题
患者女,70岁。高血压病史20余年。昨日用力解大便时,突然倒在地,述头痛,一侧肢体无力。入院查体:
血压220/124mmHg,脉搏60次/min,脉洪大,呼吸14次/min,深长,体温39℃,神志不清,压眶反射消失。颅脑CT诊断为一侧内囊出血。对该患者急性期的护理措施正确的是()

A.监测血压每4小时一次

B.不能输入低分子右旋糖酐

C.使用小剂量阿司匹林

D.将血压降到正常水平

E.对患肢进行功能训练

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第8题
患者,男性,58岁,因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显,观察中应特别注意()。

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.神志

E.脉搏

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第9题
患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是:()

A.意识

B.心率

C.呼吸

D.血压

E.精神状况

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第10题
患儿,男,8个月。因“体检发现心脏杂音”入院,诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术,术后进行监护,给予呼吸机辅助呼吸,护士术后进行健康评估的重点是()

A.呼吸

B.血压

C.心率

D.尿量

E.体温

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第11题
患者,男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷半小时,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是()

A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促

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