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[单选题]

患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第1题
患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”,拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞
性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏,头痛,神志恍惚,四肢抽搐时,应警惕患者出现何种并发症?如何护理?

(2)患者入院第5天,血气分析示PaO266mmHg,PaCO240mmHg患者神志好转,动则稍感气喘,如何对患者做运动指导?

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第2题
患者,男,65岁,陈旧性心梗7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体:端坐呼
吸,血压160/90mmHg,双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音,腹软,双下肢无水肿。心电图:V1~V6导联sT段压低0.05~0.1mV。

该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰

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第3题
患者女性,因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阴性,进一步检查首选()

A.血白细胞计数

B.腹部X线透视

C.B超

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

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第4题
患者,女性,65岁。以肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,以下不正确的护理措施是()

A.给予镇咳药和镇静药,帮助入睡

B.减少夜间操作,保证患者睡眠

C.给予低流量持续吸氧

D.减少白天睡眠时间和次数

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第5题
患者,女性,54岁。因"胸闷、胸痛伴气紧2月余,反复发热18天"入院治疗,临床诊断为肺脓肿,初始给子头孢唑啉,治疗效果不佳后换用万古霉素,治疗过程中患者出现全身瘙痒、颜面发红,测血压降低,试分析患者出现该症状的最可能原因()

A.红人综合征

B.休克

C.第8对脑神经损伤

D.急性肾功能不

E.血细施减少

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第6题
某女性患者65岁,确诊糖尿病13年。试行饮食控制治疗2个月,因无法耐受严格的饮食控制,逐接受二甲双胍£«格列吡嗪联合降糖治疗,空腹血糖控制在6.1mmol£¯L.此后患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制,空腹血糖波动在6.0£­12.4mmol£¯L.该患者在居家期间最主要的护理诊断是()。

A.药物的依从性差

B.饮食控制不良

C.运动控制不良

D.活动无耐力

E.营养不良

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第7题
患者,男,55岁,咳嗽咳痰,胸闷气短8年余,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量的比值为40%,最可能
的诊断是

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.肺部感染

D.肺心病

E.阻塞性肺疾病

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第8题
患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第9题
患者李某,女性,45岁,自感胸闷不适,嘴唇青紫,呼吸困难,查PaO240mmHg,SaO265%。问:请判断缺氧的程度

患者李某,女性,45岁,自感胸闷不适,嘴唇青紫,呼吸困难,查PaO240mmHg,SaO265%。问:

请判断缺氧的程度。

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第10题
亚临床甲亢治疗的时机:()
A.年龄≥65岁的患者,未行雌激素或二碳磷酸盐化合物治疗的绝经女性患者,当血清TSH持续<0.1mIU/L时

B.年龄≥65岁的患者,当血清TSH持续在正常低值或>0.1mIU/L时

C.年龄<65岁的亚临床甲亢患者,当血清TSH持续<0.1mIU/L和甲状腺功能亢进症状

D.以上均是

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第11题
男性,65岁患者,高血压病史10年,不规律服用降压药物。近二月时有头晕,胸闷不适,本次门诊BP17./78mmHg,心律85次/分,腰围90cm,血脂、血糖不详,吸烟史40年,父亲有脑卒中史,问该患者本次需要做的相关检查是?()
A.基本项目:血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图,有条件做:眼底、血同型半胱氨酸、超声心动图、尿微量白蛋白/肌酐

B.胸部CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.头颅CT

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