题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，40岁。突发上腹剧痛1小时，无休克表现，怀疑消化道穿孔，首选检查方法是（）

A.立位腹部X线平片

B.腹腔诊断性穿刺

C.CT检查

D.MRI

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第1题

胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联特征是： ()

A.突发右上腹阵发性绞痛，畏寒发热，胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

D.寒战高热，肝区持续性闷胀痛，低血压

E.以上均不是

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第2题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些？

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第3题

男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛，以上腹部最显著，板状腹，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

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第4题

患者男 40岁，进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时，上腹剧痛来就诊，上腹部及左上腹轻度深压痛此时最有价值的化验检查是（）

A.血淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血常规

D.尿胆红素素测定

E.丙转氨酶测定

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第5题

王某，男，27岁，参加酒宴后突发上腹剧烈疼痛，随即出现全腹疼痛，改变体位时疼痛加剧，伴恶心呕吐，烦躁不安，面色苍白，查体:全腹呈板样强直，有明显压痛反跳痛，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱.其可能的诊断有:

A.胃出血

B.幽门梗阻

C.急性胃肠穿孔

D.急性腹膜炎

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第6题

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年，口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时，不能忍耐。查体：全腹压痛、反跳痛（)。该患者最可能出现的其他体征是（)

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第7题

李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛

发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R20次/分，BP10.7～8kPa(80～60mmHg)。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC15.6×109/L(15600/mm3)，N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么？

(2)主要的护理诊断是什么？

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第8题

患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T：37.5℃

，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。 1.患者的初步诊断是什么？ 2.如需手术，术后的护理措施

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第9题

男，50岁，溃疡病史10余年，突发上腹部疼痛，迅速波及全腹，查体：腹部板状强直，广泛压痛，反痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下有新月状透亮影，首先考虑：（)。

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第10题

患儿，男，12岁。体育课踢足球时突发剑突下“钻顶样”剧痛3小时来急诊，主诉疼痛呈间歇性，无恶心、呕吐，最可能的原因是（）

A.急性胰腺炎