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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性患者午餐后不久,出现上腹疼痛而就诊,接诊者见患者手按上腹部。检查发现麦氏点内下方3厘米处

有压痛点,但无反跳痛和腹肌紧张。试问:1.患者初步诊断。2.写出两个护理诊断。3.主要护理要点。

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第1题

男性，45岁，司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性，疼痛范

围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧，大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转，由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显，服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧，睡眠欠佳。查体：患者消瘦，面色苍白，多汗，急病面容，呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，板状腹，明显压痛及反跳痛，右上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界减小，肠鸣音消失。

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第2题

患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是( )

A.腹壁软组织挫伤，点片状淤血

B.局限性上腹压痛

C.腹膜炎，腹肌紧张

D.肝区叩痛

E.皮下气肿

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第3题

案例资料：患者，男性，68岁，已婚，退休教师。现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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第4题

急性胰腺炎患者腹痛的特点是（)。

A.常位于中上腹部，可偏左或偏右

B.常向腰背部呈带状放射

C.轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛

D.疼痛剧烈而持续

E.进食后疼痛可减轻

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第5题

下列哪项不是睾丸肿瘤的症状和体征？（)

A.患侧阴囊单发无痛质硬肿块

B.部分患者合并阴囊坠胀和疼痛

C.部分患者出现腹胁部和背部疼痛

D.鼻塞、流泪

E.约7%的睾丸肿瘤患者出现男性女乳征

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第6题

患者，男性，35岁，有胃溃癌病史，今日早饭后突然上腹部疼痛，拒按。查体:全腹呈板状硬，可能的诊断为()

A.阑尾炎

B. 胰腺腺炎

C. 胆囊炎

D. 溃疡穿孔

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第7题

男性，68岁，因上腹部饱胀不适3个月就诊，诊断为胰腺癌，该患者出现腹痛、腹胀的原因是A．消化不良B．胰

男性，68岁，因上腹部饱胀不适3个月就诊，诊断为胰腺癌，该患者出现腹痛、腹胀的原因是

A．消化不良

B．胰胆管梗阻

C．癌肿浸润腹膜

D．癌肿浸润神经丛

E．肠管梗阻

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第8题

患者，男性，46岁，双侧上眼睑上抬费力1年，到医院就诊，口服吡啶新斯的明后缓解。近3周来，出现左上肢肿胀，左颈静

脉怒张。胸部X线检查发现上纵隔影增宽。

问题：

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第9题

患者，男性，68岁，因无明显诱因下出现反复上腹部疼痛半年，身目黄染，皮肤瘙痒及尿黄2周入院。查体：全身皮肤、巩

膜重度黄染，腹肌软，上腹正中偏右有深压痛，无反跳痛，肝脏胆囊肋下均可触及肿大，腹水征(-)。实验室检查：尿胆红素()，尿胆原(-)，血红蛋白106g/L总胆红素276μmol/L，直接胆红素140μmol/L，白蛋白30g/L，碱性磷酸酶750U/L，转肽酶1230U/L，血糖4.5mmol/L，CEA()，CA19-9()。影像学检查：①胸片：未见异常；②B超及CT检查：肝脏增大，胆囊明显肿大，肝内外胆管扩张，胰头区可见一约2.0cm×2.0cm肿物；③PTC检查：肝内外胆管明显扩张，胆总管下段中断，管壁僵硬。

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第10题

某消化性溃疡病人饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.急性胰腺炎

D.大出血

E.癌变

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第11题

患者，男性，62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大，从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸，活动后加重，夜间入睡采取半卧位。问题：请写出该患者采取什么体位？为什么？

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