关于脊神经根的叙述,下列哪项是正确的()
A.硬膜外段较长
B.借硬脊膜鞘疏松连于椎间孔周围
C.在椎间孔处最容易受压
D.第4~5颈椎椎间盘突出可压迫第4颈神经根
E.腰椎椎间盘突出时,压迫的神经为突出椎间盘序数上1~2位的腰神经
A.颈椎间盘突出症是指颈椎椎间盘退变的基础上,因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者
B.本病多为慢性发病,少数病例亦可急性发病
C.大多数起于轻微劳损,甚至睡醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情况下。其临床表现主要视受压迫的组织而定
D.根据影像学上突出位置的不同。可分为:a.外侧型 b.中央型 c.远外侧型
E.需要与颈椎肿瘤、脊椎结核进行鉴别诊断
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫脊神经根而引起的症状
B.本病好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.诊断时均应根据腰椎摄片
E.两下肢同时有症状者,一般考虑手术治疗
B、后路椎板切除减压及椎间盘切除术,手术方式简单,不容易损伤脊髓,致残率低
C、经胸腔侧前方入路椎间盘切除术,具有视野清晰,于脊髓腹侧进行减压,对脊髓的干扰较小,相对安全,是常用的方法。但创伤太大,干扰心肺功能,且T10~L1部位有膈肌阻挡,显露困难,易出现胸腔积液等并发症
D、经胸腔镜进行侧前路手术摘除椎间盘的报道,但手术难度增大,目前在国内开展并不广泛
E、经侧后方关节突人路,切除部分关节突关节,显露部分椎间孔和神经根,可显露至脊髓的侧前方,从而获得较大的操作空间,这时可对旁中央型和外侧型椎间盘突出的的致压物进行切除
A.椎管缓冲余地小,自行缓解可能不大
B.如不能及时诊断,早期解除对脊髓等神经组织的压迫,症状会因脊髓变性而加重并且难以恢复
C.早期诊断、及时治疗,尽量解除对脊髓圆锥和神经根的压迫因素,这是治疗本症的关键
D.大数学者认为一旦确诊非手术治疗为首选方法
E.因为突出物压迫的是脊髓圆锥等脊髓组织,不宜牵拉暴露,必须经椎间孔显露脊髓前方的突出物,并在脊髓的侧前方操作切除